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商业险赔偿标准

创作时间:
作者:
@小白创作中心

商业险赔偿标准

引用
1
来源
1.
https://www.64365.com/zs/3114018.aspx

商业保险的赔偿标准主要分为费用报销型、定病种定额赔偿型和住院津贴型三种。其中,费用报销型是根据被保险人支出的医疗费用,凭原始收据在最高保险限额内实报实销;定病种定额赔偿型则与实际医疗费用无关,只要确诊患有合同约定的疾病,保险公司将按照合同约定进行赔付;住院津贴型则是对投保人的住院治疗进行一定补贴。

商业险赔偿标准

商业医保赔付的方式有以下三种:

  1. 费用报销型:即根据被保险人支出医疗费用后,凭其原始收据向保险公司索赔,在最高保险限额内实报实销。

  2. 定病种定额赔偿型:这种保险与实际医疗费用无关,理赔时也无须提供发票,只要确诊患有属于合同约定的疾病时,保险公司都将按照合同对投保人进行赔付。

  3. 住院津贴型:这是针对投保人的住院治疗进行的一定补贴。

商业险赔偿范围和金额

参照商业汽车保险的相关规定,其理赔标准主要包括以下几个方面:

  1. 医疗费用:根据受害者在公共医疗保障体系覆盖范围之内所接受的医院针对该起交通事故引起的身体伤害产生的实际治疗所需费用进行核算,凭正式发票予以支付;

  2. 误工费用:如果受害方具有固定收入来源的话,将依据受害人因伤势导致务工收入减少的相应比例乘以其固定月收入作为赔付标准;

  3. 住院伙食补贴:按照事故发生所在地政府机关工作人员出差期间应当享有的伙食补贴标准为参考,进行合理计算;

  4. 护理费:若受害方因为受伤需要护理人员照料,那么还可以申请得到合理的护理费赔偿。

《民法典》第一千一百七十九条明确规定,侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

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