大伯说话变“公鸭嗓”，一查竟是癌！医生：警惕声音嘶哑...
大伯说话变“公鸭嗓”，一查竟是癌！医生：警惕声音嘶哑...
日常生活中，大家常常认为嗓子哑了是小毛病。殊不知，声音嘶哑的问题可大可小，它是多种疾病的表现，是喉部（特别是声带）病变的主要症状。
“公鸭嗓”两年了，查出声带癌
“年纪大的人，不控制情绪发脾气，伤肝的同时也会伤到嗓子。”浙江省中医院耳鼻喉科主任唐旭霞说。她曾接到过一位老年病患，只因为和人发生激烈争吵，不仅血压飙升，声带表面血管也破裂，形成血肿，长时间吸收不掉就形成出血性息肉，嗓子哑了。
有一位钱大伯让唐旭霞印象深刻。两年前，钱大伯的嗓子变成“公鸭嗓”，最初以为是年纪大声音衰老，直到症状持续不缓解且越来越严重，就医后才被诊断为声带癌。虽然他接受了手术治疗，但声音嘶哑问题依旧存在。半年后，钱大伯开始出现胸闷气短等症状，复查发现喉狭窄和新的肿物，被确诊为声门型喉癌伴淋巴转移，伴有喉梗阻II度。唐旭霞及其团队决定在全麻下进行喉全切除、颈淋巴结清扫、气管切开等一系列复杂手术。目前，钱大伯的恢复状况良好。
声音变化与多种疾病有关
结合临床经验，唐旭霞介绍，声音变化有各种可能。一般情况下，像感冒咳嗽等常见病会由病毒或细菌感染引起喉部炎症，常伴随声音嘶哑、疼痛和咳嗽。随着感冒症状减轻、消失，声音也会恢复正常。
但有些人有长期干咳的症状，这是病未痊愈演变为慢性咽喉炎。从中医角度讲，有可能是因为身体存在阴虚、脾虚，津液流失，导致口干、声音嘶哑。
唐旭霞说，嗓子问题有些是良性的，如炎性疾病、声带良性病变、喉部良性肿瘤、喉神经肌肉功能障碍等。“有些人会有‘歌唱家小节’。”唐旭霞说，像声带结节或息肉，这是由于长期声带过度使用或滥用导致，这些小肿块会影响声音清晰度和响亮度。声带运动受到神经控制，如果神经损伤导致声带运动障碍，形成声带瘫痪而影响发声。
“严重的就是喉癌，但因为其初期表现为咽部异物感、咽部不适等，与炎症表现相类似，往往容易被忽视。”
唐旭霞介绍，喉癌的发生与多种因素有关，包括吸烟、长期饮酒、接触有毒化学物质以及人乳头状瘤病毒感染等。她提醒，如果声音嘶哑持续超过两周伴有咳嗽、咳血等，应及时就医。40岁以上，有抽烟喝酒等不良生活习惯者更应提高警惕。
目前，喉癌的主要治疗方法还是手术，辅以放疗、化疗的综合治疗。有不少患者担心，如果把声带或者喉咙切了就不能说话了。唐旭霞表示，一般的激光手术或者喉部分切除术只是切除部分声带，术后大部分患者都能保留发声能力，即使是行喉全切除术的患者也能通过食管发声练习、发音钮植入、电子喉等方法再次发声。
声音异常可以这样自查
“声音异常的自查可以帮助我们及时发现潜在的健康问题。”唐旭霞推荐了一些自查声音异常的方法。
01
注意声音变化
在日常对话或唱歌时，留意自己的声音是否有持续性嘶哑、音调变化或音量减弱。如果这些变化持续存在，需到正规医院专科问诊。
02
咽喉自检
在镜子前打开嘴，尽量发出“啊”的声音，观察喉咙内部是否有红肿、肿块或异常情况。
03
咳嗽和吞咽测试
尝试咳嗽和吞咽，感受是否有疼痛、困难或异物感。这些可能是喉部问题的早期信号。
04
声带休息
如果声音嘶哑，可以先尝试减少说话，给声带适当的休息。如果休息后声音没有改善，应考虑就医。
05
生活方式调整
保持健康的生活方式，如戒烟、限酒、保持适当水分摄入，都有助于维护声带健康。
如果在自查过程中发现任何异常或持续的声音问题，建议及时就医。专业的耳鼻喉科医生可以进行更详细的检查，如喉镜检查，以及必要时的影像学检查和组织活检，以确定声音异常的原因，并提供相应的治疗建议。
“声音嘶哑可能是喉癌的早期表现。及时就医、积极治疗是关键。”唐旭霞提醒，老年朋友保持健康的生活方式，定期体检，对于声音的任何异常变化保持警觉，是预防和早期发现喉癌的有效途径。
本文原文来自澎湃新闻