3.15以案说险 | 健康险投保：如实告知，理赔无忧！

3.15以案说险 | 健康险投保：如实告知，理赔无忧！

在投保健康保险时，如实告知个人健康状况是确保保险合同有效性和理赔顺利进行的关键环节。本文通过一个真实案例，揭示了隐瞒健康信息可能带来的严重后果，并提供了实用的风险提示和建议。

案例回顾

张先生于2022年5月购买了一份健康保险。在投保过程中，保险公司要求其填写健康告知问卷，询问其是否有既往病史、是否曾住院治疗等。然而，张先生在填写问卷时，隐瞒了自己曾因高血压住院治疗的情况。

2023年3月，张先生因突发心脏病住院治疗，并向保险公司申请理赔。然而，保险公司在调查中发现张先生投保前曾因高血压住院，但未如实告知，因此拒绝赔付保险金。

风险分析

根据《保险法》第十六条规定，投保人故意或因重大过失未履行如实告知义务，足以影响保险公司决定是否承保或提高保险费率的，保险公司有权解除合同或拒绝赔付。张先生因未如实告知健康状况，导致保险公司拒赔，不仅无法获得保险金，还可能面临保费损失。

风险提示

1. 如实告知健康状况：投保时，消费者应如实填写健康告知问卷，包括既往病史、住院记录、体检异常等。即使是一些看似轻微的疾病，也可能影响保险公司的承保决定。

2. 不要抱有侥幸心理：有些消费者认为隐瞒健康状况不会被发现，但保险公司在理赔时会通过医院记录、体检报告等渠道进行调查，隐瞒行为很容易被识破。

3. 了解保险条款：投保前应仔细阅读保险条款，特别是关于健康告知和理赔条款的内容，确保自己理解并遵守相关规定。

案例启示

张先生的案例提醒广大消费者，投保健康保险时务必如实告知健康状况。如果消费者有既往病史，可以选择针对特定人群的健康保险产品，选择适合的产品，避免因隐瞒信息而导致保险公司拒赔。

温馨提示

保险是一种风险管理工具，消费者在投保时应秉持诚信原则，如实告知健康状况，确保保险合同的有效性。同时，选择正规保险公司和适合自己的保险产品，才能真正发挥保险的保障作用。