关于“痛风性关节炎”的那些事

关于“痛风性关节炎”的那些事

痛风性关节炎是一种常见的代谢性疾病，主要由尿酸代谢紊乱引起。它不仅会导致关节疼痛和肿胀，还可能引发关节畸形等严重后果。了解痛风性关节炎的成因、症状和预防方法，对于维护我们的关节健康至关重要。

简单来说，痛风性关节炎是由于尿酸代谢紊乱导致尿酸盐沉积在关节囊、滑囊、软骨、骨质和其它组织中而引起病损及炎性反应，也是痛风主要表现之一。

那什么情况下容易发生尿酸代谢紊乱呢？无外乎是尿酸生成与排出现了问题，这与饮食习惯密切相关。如:1.长期大量食用高嘌呤食物。动物内脏（肝、肾、心等），海鲜类沙丁鱼、虾、蟹等食物中富含嘌呤，而嘌呤是尿酸生成的重要原料，长期大量食用这类食物必然会导致体内尿酸生成量大幅增加。2.大量摄入高果糖类食物。如饮料、果酱和果脯等。当人体摄入大量果糖时会让尿酸生成增多还抑制尿酸排出。3.长期饮酒，啤酒中不仅含有较高的嘌呤成分，而且酒精在体内代谢过程中会产生一系列复杂的反应，也能促进尿酸生成抑制尿酸的排泄，这些不良习惯都会增加痛风性关节炎的发病风险。

除去饮食，肥胖和药物也是痛风性关节炎的重要危险因素。脂肪细胞分解代谢会产生游离脂肪酸，这些游离脂肪酸会对肾脏的尿酸排泄功能产生抑制作用。同时，肥胖者由于体重较大，关节承受的压力也相对较大，这也为尿酸盐在关节处的沉积创造了有利条件。当患者长期使用噻嗪类利尿剂和小剂量阿司匹林等药物时，尿酸在体内的排泄途径会受到阻碍，因此也可能会诱发痛风性关节炎。

痛风性关节炎发作的表现非常典型。急性发作期：往往突发关节红肿热痛，多在夜间或清晨。最常累及的关节是第一跖趾关节（大脚趾关节），疼痛程度非常剧烈，如刀割、咬噬或撕裂样疼痛，关节局部还会有明显的压痛。除了第一跖趾关节，足背、踝关节、膝关节、手指关节、腕关节等也可能受累。由于疼痛和肿胀关节的正常活动会受到严重限制，患者可能无法正常行走（如果是下肢关节受累）或者难以弯曲、伸展手指（如果是手指关节受累）等。间歇期：在此期间，患者没有关节疼痛、红肿等症状，但血尿酸水平可能仍然较高，很容易再次发作痛风性关节炎。慢性期：尿酸盐结晶长期在关节及其周围组织沉积，可形成痛风石导致关节畸形。

如症状不明显还可以去测血尿酸，如果男性超过420μmol/L，女性超过360μmol/L，就可能是高尿酸血症且患有痛风性关节炎。但急性发作时血尿酸可能正常，得多测几次。最准确的是关节液检查，还有X线、超声、CT、MRI等检查可以帮助判断病情。治疗方面，急性发作期可以采取抬高患肢并用非甾体抗炎药、秋水仙碱或者糖皮质激素来缓解疼痛和炎症。间歇期和慢性期就要降尿酸治疗，有抑制尿酸生成的药（如别嘌醇、非布司他）和促进尿酸排泄的药（如苯溴马隆）。

预防痛风性关节炎也不难。饮食可选择大米、小麦制品（如馒头、面条）、薯类（红薯、土豆），它们嘌呤低又能提供充足能量。生菜、油麦菜、黄瓜、西红柿、茄子等都是佳选。这些蔬菜嘌呤含量少，富含营养，可凉拌、清炒或煮汤。苹果、香蕉、橙子嘌呤极低，富含维生素与纤维，是日常的健康小食。鸡蛋、低脂牛奶和酸奶，优质且嘌呤近乎于无。饮品推荐白开水和淡茶水，每天喝2000 - 3000毫升，促进尿酸排泄。还要适量运动，控制好体重，像快走、慢跑、游泳这样的有氧运动就很不错。遵循良好的习惯，能使痛风患者更好地管理病情，享受健康生活。

痛风性关节炎虽为一种终身性疾病，但只要我们积极应对，就能够有效控制它对生活的影响。每一位朋友都要重视痛风的预防和治疗，从今天起，调整饮食结构，增加适量运动，定期体检。让我们携手与痛风作斗争，不再让它成为我们健康生活的阻碍，共同迈向更健康、更美好的明天。