江苏省妇幼：儿童支原体肺炎“卷土重来” 该如何科学应对？
江苏省妇幼：儿童支原体肺炎“卷土重来” 该如何科学应对？
2024年末，儿童支原体肺炎“卷土重来”，儿科门急诊和病房又到处是扎堆的小病号。这种由肺炎支原体引起的疾病，主要症状是发热和咳嗽，尤其在秋冬季节高发。本文将围绕大家的疑惑，详细解析儿童支原体感染的相关知识。
支原体是什么？
支原体是一种微小的病原体，比细菌小，比病毒大。支原体肺炎是由肺炎支原体引起的疾病，主要症状是发热和咳嗽。支原体通过飞沫传播，全年均可发病，尤其在秋冬季节更多。儿童和青少年更容易感染，早期识别早期治疗尤为关键。
儿童感染支原体会有哪些表现和症状？
发热：发热是孩子支原体感染最常见的症状之一。发热的程度和持续时间因人而异，可能是低热，也可能是持续的高热不退。
咳嗽：咳嗽是最突出的症状，通常表现为阵发性的刺激性干咳，持续时间较长。随着病情发展，咳嗽会不断加剧，部分孩子可能会出现类似百日咳的痉挛性咳嗽。痰的颜色可能为白色或黄色。
呼吸困难：支原体感染引起的肺部炎症可能导致肺泡和支气管的充血和水肿，影响气体交换，从而引发呼吸困难、呼吸急促和胸闷等症状。
全身症状：支原体感染还可能导致全身炎症反应，如乏力、食欲不振、头痛、咽痛、全身无力、肌肉酸痛等。如果患儿会出现口唇发绀，提示着病情严重。
支原体感染、普通感冒、流感怎么区分？
秋冬季节，支原体感染、普通感冒和流感症状相似，容易混淆。
普通感冒主要由鼻病毒引起，症状较轻，如鼻塞、流鼻涕和轻微发热，多能自愈。
流感由流感病毒引起，全身症状较重，高热、肌肉酸痛，传播快，需及早治疗。
支原体感染则表现为剧烈咳嗽、发热，初期干咳为主，可能导致肺炎，需及时就医。
三者区别在于：普通感冒鼻部症状重而全身症状轻，流感全身症状重且传染性强，支原体感染则以咳嗽为主。
准确区分有助于采取正确治疗措施，避免病情恶化。在呼吸道疾病高发的季节，合理预防、及时就诊尤为重要。
耐药支原体好像比之前更多了
有家长说去年孩子吃一个药管用，今年不咋管用了。这种情况应该怎么办？
碰到孩子口服药物治疗效果不佳后，检测支原体的耐药性，及时调整治疗方案，减少耐药菌株的产生；同时需排查是否合并除了支原体以外其他病原感染，及时完善病原学检测，根据病原学结果合理选择抗生素。
最重要的是要提高大家对抗生素合理使用和耐药性的认识，减少不必要的抗生素使用，从而减缓耐药性的发展。
孩子感染支原体愈后需要注意什么
几天可以去上学？
对于轻症感染，通常在症状消失且休息一周后可以去上学；重症感染则需更长时间的恢复，出院后建议在家休养一到两周后再去上学。具体何时上学应咨询医生，根据孩子的整体恢复情况而定，确保孩子身体完全康复后再重返校园。
孩子支原体感染后怎么居家照顾孩子让他更快好起来？
支原体感染后，首先要注意充分休息，不要让孩子过分进行剧烈运动，又或者是剧烈哭闹，以免引起病情加重。
其次，患儿的饮食应该清淡，容易消化，多喝开水及新鲜果汁，不饮或少饮可乐类饮料。吃奶孩子适当减少奶量，以免呕吐或消化不良。
最后，孩子的房间必须定时开窗进行通风，但是要避免直接吹对流风。
去年感染过支原体今年还会再感染吗？需要注意什么？
支原体感染后再感染的风险是存在的。
首先，支原体感染后人体产生的抗体并不是长期保护性抗体，其持续时间相对较短，通常只有2到3个月。这意味着，一旦抗体水平下降，再次接触到支原体，就有可能发生再次感染。
此外，支原体广泛存在于自然界中，尤其是在土壤和灰尘中，通过呼吸道传播，因此，在环境暴露下，再次感染的风险始终存在。特别是在机体免疫力较低的情况下，比如熬夜、劳累、营养不良等情况下，更容易再次感染支原体。
因此，即便去年已经感染过，今年依然需要做好预防工作。