双相情感障碍:一场情绪的过山车之旅
双相情感障碍:一场情绪的过山车之旅
双相情感障碍,又称“躁郁症”,是一种既有躁狂或轻躁狂发作,又有抑郁发作的心境障碍。这种疾病具有反复发作的特点,如果不及时治疗,终身复发率可达90%以上。然而,通过规范的药物治疗和心理治疗,双相情感障碍是完全可以控制的。
双相情感障碍的主要表现
双相情感障碍患者的情绪像坐过山车一样,时而跌入谷底,时而冲上云霄。其主要症状包括:
抑郁期:情绪低落、兴趣减退、精力下降、疲乏、食欲减退、睡眠障碍、自我评价低、自杀观念及行为、悲观、注意力下降,严重时可能伴有幻听、妄想等精神病性症状。
躁狂期:情感高涨或易激惹、精力旺盛、思维联想加快、语速快、讲话滔滔不绝、自我评价过高、注意力难以集中、睡眠需求减少、冲动性冒险性行为增多(如过度饮酒、挥霍金钱、赌博、不良性行为等),严重时可能伴有精神病性症状。
轻躁狂较躁狂程度轻,持续时间短,对功能影响小。并非所有患者都会表现出上述所有症状。
双相情感障碍的治疗
双相情感障碍最重要的治疗手段是心境稳定剂,种类繁多。医生会根据患者的临床表现、年龄、性别、躯体状况、既往用药史、过敏史等综合评估后选择。治疗推荐长程治疗,因为其具有反复发作的特点,缓解期不断地延长,才能更好地控制疾病发作带来的痛苦和社会功能的损害。
双相情感障碍的具体机制
双相情感障碍的发病机制复杂,仍在研究中。但已知遗传因素和环境因素在发病过程中均有重要作用,且遗传因素的影响更为突出。双相情感障碍患者的直系亲属,患病风险要比一般人群高很多。
双相情感障碍的预后
不经系统治疗的患者终身复发率达90%以上。精神障碍病的高患病率需要社会中每个人付出一些努力,包括了解知识、关照自己、理解他人,以此降低对精神障碍的不解和排斥,创造高接纳度的文明社会。
预防和自我管理
坚持服药:减药、停药务必要咨询医生的意见。过早停药,会使复发风险升高,而频繁多次的发作,可能会导致治疗效果越来越不理想,给患者带来更加严重的影响。
心理治疗:心理治疗也能帮助患者监控、管理自己的情绪,提高应对技能。
学习相关知识:患者应尽可能地多学习相关知识,但来源一定要注意正规性和科学性。
识别预警信号:每次发作后要总结刚开始出现异常时的一些表现,以后把这些表现当成是预警信号。现在了解到的预警信号包括:失眠、烦躁不安、爱生气、注意力不集中、莫名高兴等,结合他人的和自己的表现,来为自己做好预防工作。
平衡生活:注意平衡自己的生活,避免过分的压力。
规律锻炼:保持良好睡眠习惯。
学会倾诉:寻找支持。
远离成瘾物质:远离酒精、毒品等成瘾物质。
家庭支持:可以跟家人解释疾病的一些知识,除了增加家人和朋友的理解和支持,也可以让他们帮着一起来监测预警信号,如果他们发现信号而你却没有感觉,也可以及早与医生沟通,进一步评估。
记住,双相情感障碍是一种疾病,不是个人的错误。规范治疗,一起努力,让生命的过山车平稳行进,更可以看到两旁无尽的精彩!
本文原文来自《专家漫话精神健康科普知识:双相情感障碍》,由北京大学第六医院马宁、陆林院士等专家编著。