骨关节炎的保守治疗方案：从体重管理到康复训练

骨关节炎的保守治疗方案：从体重管理到康复训练

膝关节骨关节炎是一种常见的退行性疾病，虽然无法根治，但通过规范的保守治疗，大多数患者可以控制症状并延缓病情发展。本文将为您详细介绍科学有效的保守治疗方法，帮助您重获灵活的膝关节。

保守治疗“五件套”

1. 体重管理（配图：BMI计算图表）
   体重每减轻1kg，膝关节压力减少4kg！
   

• 推荐低冲击饮食：地中海饮食模式。
• “水中”运动：主要为减轻膝关节负重，推荐坐位或平躺位锻炼。

2. 运动康复疗法（核心重点！）（配图：康复动作分解图）

• 第一阶段（急性期）：减少负重
• 仰卧位直腿抬高：每组20次，每天3组
• 踝泵运动：勾脚5秒→绷脚5秒，每组20次，每天3组。
  
• 第二阶段（恢复期）：强化肌力
• 靠墙静蹲：膝盖不超过脚尖，保持30秒/次
• 弹力带抗阻训练：坐姿腿屈伸，15次/组
  
  
• 第三阶段（巩固期）：恢复功能
• 单腿站立训练：扶墙保持30秒，逐渐过渡到睁眼/闭眼训练
• 台阶训练：10cm低台阶上下练习，注意控制速度
  

3. 药物治疗
   （个体化选择，因人因病而异）

• 口服及外用非甾体消炎镇痛药物：缓解疼痛，改善功能。（遵医嘱执行，注意并发症）
• 关节腔内注射治疗：修复软骨，润滑关节。（有资质机构进行）

4. 物理治疗黄金组合

• 冲击波治疗：针对痛点，每周1-2次，4-6次见效
• 超短波理疗：深层消炎，每次15分钟，10天一疗程

5. 辅助器具选择

• 护膝：髌骨固定型适合上下楼梯疼痛，保暖型用于冬季
• 手杖：握把高度=手腕横纹到地面距离，健侧手持杖

康复期三大禁忌

• 盲目按摩：急性肿胀期按摩会加重炎症，需经医生评估后进行
• 过度热敷：关节红肿发热时严禁热敷，应先冰敷控制炎症
• 挑战疼痛：运动中遵循“无痛原则”，疼痛超过3分（0-10分）立即停止

何时需要升级治疗？

出现以下情况应及时就医：

• 保守治疗3个月无效，夜间静息痛影响睡眠
• 关节活动度小于90度
• 出现膝关节交锁（突然卡住）

护膝顺口溜

急性疼痛先制动，阶梯用药要记清；
肌力训练是根本，体重管理不能停；
康复禁忌需警惕，定期复查保太平。