东莞光明眼科医院：听说近视的人，老了不会老花？

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省流版：不管是谁，老了眼睛都会花

近视和老花是两种不同的视力问题，原则上不存在抵消的关系。

老花是随着年龄增长出现的晶状体调节能力下降导致的看近模糊，不管以前是否存在近视、远视、散光等。

一、近视和老花是两种不同的视力问题

老花是一种随着年龄增长（40岁以上），眼睛调节能力下降导致的视觉问题，主要表现为在阅读或近距离工作时视力模糊。

近视多是由于先天（遗传因素）和后天（发育和过度用眼因素）的作用下，眼球的前后径过长，导致光线在视网膜前聚焦，使得远处的物体看起来模糊。

正常人眼因调节能力（类似相机的调焦功能）的存在能同时看清远近。

老花就相当于调焦能力下降，调节紧张不起来就导致看近模糊了，需要借助老花镜（凸透镜）来辅助看近。

近视眼是由于眼球前后径（眼轴长度）延长，使光线不能准确聚焦在视网膜上，需借助凹透镜来辅助看远。

二、近视和老花的特点

• 近视：看近处清楚，看远处模糊。需要佩戴凹透镜（负透镜）来矫正看远。
• 老花：看远处清楚，看近处模糊。需要佩戴凸透镜（正透镜）来矫正看近。

三、近视和老花是否能抵消？

答案是不能。那为什么会有这种说法呢？

首先，看近处的时候，我们需要付出相对应的调节力（类似相机的调焦能力）。

举个例子，同样是看眼前40厘米的物体，近视眼（不戴眼镜的时候）需要付出的调节力更小。

当到了老花年龄，调节能力下降了。

近视眼（不戴镜的时候）由于看近不需要很大调节力，故仍能看清近距离物体。是不是看起来就像近视和老花抵消了一样？

但是，这里说的“抵消”效应，仅限于看近处的物体，看远的话近视眼还是需要佩戴眼镜的。

四、老花怎么解决？

对于同时存在近视和老花的情况，可以考虑以下解决方案：

1. 两副眼镜：看远处就用近视镜，看近处就用老花镜。
2. 多焦点眼镜：如渐进镜片，镜片分为远光区、过渡区、近光区，适用于需频繁切换看远看近的老花人群。
3. 手术治疗：嫌戴眼镜麻烦也可以考虑老花手术（如屈光性晶体置换术RLE）来同时解决近视和老花的问题。

总结

虽然近视和老花可以并存，但并没有简单的“抵消”。

正确的解决方案需要根据个人的具体情况和视力需求来定。

如果视力问题严重影响生活质量，建议咨询专业的眼科医生。