Omega-3补充剂预防心血管疾病效果存疑

Omega-3补充剂预防心血管疾病效果存疑

近年来，多项大型临床试验结果表明，Omega-3补充剂在预防心血管疾病方面的作用可能被高估了。挪威医学期刊Tidsskriftet发表的一篇综述文章，基于最新研究证据，对Omega-3补充剂的预防效果进行了全面评估。

Omega-3补充剂的历史与争议

早在1990年代，一些临床试验就发现，心肌梗死后服用Omega-3补充剂可以降低再次发生心血管事件的风险。这些发现支持了Omega-3具有心脏保护作用的假设。然而，进入21世纪后，类似的研究结果却变得中性，这引发了关于Omega-3补充剂效果的质疑。

Omega-3补充剂在不同人群中的效果

心肌梗死后老年患者

2012年，挪威一项多中心研究对1027名70-82岁的心肌梗死患者进行了随机对照试验，结果显示，每天服用1.8克Omega-3补充剂（EPA/DHA）与安慰剂相比，在预防新的心血管事件方面没有显著差异。

无心血管疾病患者

近期的大型临床试验进一步证实了Omega-3补充剂在预防心血管疾病方面的局限性。例如，一项涉及约26,000名健康参与者的5年随访研究发现，每天1克Omega-3补充剂并不能降低心血管事件或癌症的发生率。另一项针对近16,000名糖尿病患者的研究也得出了类似结论。

高甘油三酯血症患者

长期以来，Omega-3补充剂被推荐用于治疗高甘油三酯血症，因为它们通常能降低甘油三酯水平20-30%。然而，2020年发表的一项大型研究发现，即使每天服用4克Omega-3补充剂，对于高甘油三酯血症患者来说，心血管事件的发生率与安慰剂组并无显著差异。

REDUCE-IT研究的启示

2019年发表的REDUCE-IT研究是一个例外。该研究发现，高剂量的纯EPA乙酯（4克/天）可以显著降低心血管事件风险25%。然而，该研究使用矿物油作为安慰剂，导致LDL胆固醇和CRP水平升高，这一设计受到了批评。

Omega-3补充剂的副作用

Omega-3补充剂通常副作用较小，主要表现为轻微的胃肠道不适。然而，近期研究发现，Omega-3补充剂可能增加房颤风险，这一发现需要通过专门的随机对照试验进一步验证。

结论

基于最新研究证据，挪威医学专家建议谨慎推荐和营销Omega-3补充剂作为心血管疾病预防手段。这一建议不仅适用于挪威，也对中国等Omega-3补充剂消费大国具有重要参考价值。公众在选择保健食品时，应更加关注科学证据，避免盲目跟风。

本文原文来自挪威医学期刊Tidsskriftet