ANCA血管炎是什么病？一文详解病因、症状与就诊指南

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@小白创作中心

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https://m.youlai.cn/sjingbian/article/4877D5MFYBf.html

ANCA血管炎是一组以血管壁炎症和纤维素样坏死为主要病理特征的自身免疫性疾病。它因其广泛的累及范围和复杂的病情而在医学领域备受关注。本文将详细介绍ANCA血管炎的定义、发病机制、症状表现、危害以及就诊建议。

ANCA血管炎，即抗中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎，是一种自身免疫性疾病。ANCA是一组针对中性粒细胞胞浆成分的自身抗体。当机体产生这些抗体后，会攻击自身血管壁，引发血管炎症，导致血管壁损伤、狭窄或闭塞，进而影响相应组织器官的血液供应，引发一系列症状。

ANCA血管炎的发病机制尚未完全明确，但一般认为与遗传因素、环境因素及免疫紊乱有关。遗传因素使个体具有易感性，环境因素如某些感染、药物可能触发机体免疫系统异常。免疫系统产生ANCA后，激活中性粒细胞，使其释放多种炎性介质，损伤血管内皮细胞，引发血管炎症反应。

ANCA血管炎的症状多样且因受累血管部位不同而异。常累及呼吸道，出现咳嗽、咯血、呼吸困难等症状；肾脏受累时，可表现为蛋白尿、血尿、肾功能减退；皮肤症状有紫癜、皮疹、溃疡等；还可能出现关节疼痛、肌肉无力、眼部病变、神经系统症状，如肢体麻木、疼痛、感觉异常等，严重影响患者的生活质量。

若未得到有效控制，ANCA血管炎的危害极大。肾脏病变持续进展可导致肾衰竭，威胁生命；肺部受累严重时可引发呼吸衰竭；神经系统病变可导致肢体运动和感觉障碍，影响患者行动能力；眼部病变可能导致视力下降甚至失明，给患者身心带来巨大痛苦。

ANCA血管炎严重影响患者健康，早期诊断和规范治疗对改善预后至关重要。患者日常要注意休息，避免感染，定期复查。一旦出现相关症状，应及时就医，积极配合治疗，延缓疾病进展。

ANCA血管炎患者通常首选风湿免疫科就诊，风湿免疫科医生在自身免疫性疾病的诊断与治疗方面经验丰富，能够全面评估病情，制定个体化治疗方案。若患者以肺部症状为主，如咳嗽、咯血、呼吸困难等，呼吸内科也可作为初诊科室之一，呼吸内科医生可对肺部病变进行初步判断，必要时转诊至风湿免疫科进一步明确诊断和治疗。
当患者出现肾脏相关症状，如蛋白尿、血尿、肾功能减退等，肾内科医生可协助评估肾脏病变情况，与风湿免疫科协作制定综合治疗方案。若患者以皮肤症状突出，皮肤科医生可对皮肤病变进行诊断，判断是否为ANCA血管炎累及皮肤。