治疗痤疮，口服异维A酸安全吗？医生：服用时要注意这5点，千万别大意

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治疗痤疮，口服异维A酸安全吗？医生：服用时要注意这5点，千万别大意

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异维A酸是治疗中重度痤疮的一线用药，其疗效显著且复发率低。但作为一款强效药物，异维A酸的使用需要格外谨慎。本文将详细介绍其使用注意事项，帮助患者在医生指导下安全用药。

异维 A 酸是治疗中重度痤疮的一线用药。这个药物疗效肯定，经过长期规律的治疗后，复发率比较低，让广大痤疮患者实现了“痘痘不复发”的美好梦想。

异维 A 酸几乎可以作用于痤疮发病的各个环节，包括抑制皮脂腺增生、减少皮脂分泌、控制皮肤毛囊口角化、抑制痤疮丙酸杆菌生长、控制痤疮局部皮肤的炎症，可以说基本解决了痘痘的主要病因，堪称“全能冠军”，其威力可想而知。

异维 A 酸效果很好，但是性质特殊，副作用也不少。很多患者因为恐慌副反应而放弃了治疗，错过最佳治疗时机，实在可惜。其实，它的严重不良反应并不多，绝大部分都是可控的。

服用时请注意以下方面：

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1. 进餐服用，油性适度

异维 A 酸是脂溶性的，因此需要进餐时服用，而且食物要有点“油腥”，才能帮助身体吸收有效成分。但是异维 A 酸可能会升高血脂，所以食物也不能过于油腻。每日早晚两次口服（间隔约 10 个小时）能使血液中的药物浓度达到稳定的状态，效果更佳。建议可以早餐晚餐各服用一粒。

2. 量不要太大

我国的痤疮治疗指南推荐，成人每日可以口服 30～60 毫克异维 A 酸，但如果大剂量服用，出现皮肤干燥、脱屑、唇炎、结膜炎等副作用的可能性也会大大提高。皮肤科医生建议，一般每天服用 20 毫克即可。可以先从每天 10 毫克吃起，并留意自己是否出现上述症状；如果觉得可以耐受，再增加到每天 20 毫克。此外，由于药物使得皮脂分泌减少，出现皮肤干燥、嘴唇干裂出现皮肤干燥，嘴唇干裂时，可以用润肤霜、唇膏以及人工泪液来解决。

3. 严格避孕

异维 A 酸最严重的副作用，是可能引起胎儿畸形。在美国，开药的医生，和服药的育龄期女性，都需要实名登记，可见管理有多么严格。为了防止这种可怕的副作用出现，育龄女性在口服异维 A 酸期间，应该严格避孕（正确、全程使用安全套，或在医生指导下服用避孕药等），确保万无一失。如果避孕失败，只能做人工流产。一般停药后 3 个月可以备孕。目前，美国食品药物监督管理局（FDA）已经取消了“男性服药期间配偶需避孕”的警告，但为了保险起见，男性还是不要在服药期间有生宝宝的计划哦。

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4. 暂别酒精

异维 A 酸还有可能影响肝功能和血脂代谢，听起来可怕，但发生率其实不高，尤其在小剂量口服时很少出现。只要定期监测，即使出现问题，减药或停药后也是可以恢复的。一般开始服药后一个月检查一次，如果没有问题，可以三个月复查一次。服药期间禁止饮酒，并且不要和其他有可能导致肝功能异常的药物同时服用。

5. 留意自己的情绪

异维 A 酸有可能引起颅内压升高和抑郁，虽然概率较低，但需要重视。不可与升高颅内压的药物（如美满霉素）同时服用；和激素联合使用也要注意，用药前一定要咨询医生。如果服药期间出现头晕、恶心甚至视物模糊；或者疗程中感觉情绪低落、甚至有轻生的念头，要警惕颅内压升高和抑郁的可能性，一定要立即停药，并联系您的处方医生。