国家医保局：AI辅助诊断可收费，17批立项指南规范医疗服务价格

国家医保局：AI辅助诊断可收费，17批立项指南规范医疗服务价格

国家医保局近日召开新闻发布会，回应社会关注的医疗服务价格改革热点话题。其中，最引人注目的是人工智能辅助诊断首次被列入医疗服务价格项目。这一政策突破将如何影响医疗行业和患者体验？让我们一起来看看这次改革的具体内容。

医疗服务价格项目是医疗机构提供诊疗服务的计价单元，包括大家熟悉的“诊查费”“护理费”“手术费”等。长期以来，医疗服务价格实行各省属地管理，导致地区间价格项目存在较大差异。为解决这一问题，国家医保局组织专家团队研究编制立项指南，目前已发布17批，统一指导各地规范价格项目。

新价格指南亮点纷呈

目前已印发的17批立项指南，合计涉及271个主项目、250个加收项、88个扩展项，共计609个收费编码，价格项目的颗粒度明显加大。新指南聚焦群众多样化就医需求，推出一批新的价格项目：

• 为照顾老年人，新设“上门服务费”“家庭病床建床费”等
• 为呵护儿童，新设“早产儿护理”“新生儿护理”等
• 为保障危重症患者，新设“航空医疗转运”项目
• 为支持新技术，新设质子放疗、重离子放疗等项目

人工智能辅助诊断首次纳入

经调研，各方普遍认为，现阶段人工智能技术还无法完全替代医生，如果额外收费有失公平。国家医保局创新性地在放射检查、超声检查、康复类项目中设立“人工智能辅助”扩展项。这意味着，在不增加患者负担的前提下，医疗机构可以选择使用人工智能参与诊疗。

减少过度检查，规范收费标准

国家医保局明确，CT、核磁等影像检查结果实现手机电脑可查、跨医院可用，不上传到“云端”要减收一定费用。新项目的内涵有所扩展，兼容性更好，为新技术留下了收费接口，同时也反映出价格政策对新技术在临床价值、服务产出、提质增效等方面的新期待。

此外立项指南对存量价格项目进行系统性重塑，无论是项目名称、服务产出、价格构成，还是加收项、扩展项都更加准确，边界清晰。各地对接落实立项指南后，医疗机构可依据本地区医疗服务价格项目和价格水平，合法合规收费，有利于减少医务人员计费的事务性负担。让医院收费更清楚，让患者付费更明白。

改革进程与展望

国家医保局将继续加快立项指南编制进度，力争到2024年底编制好覆盖大部分学科领域的立项指南，基本完成全国医疗服务价格项目标准化规范化的顶层设计，同时指导各省在2025年第三季度前做好对接落地。国家医保局将持续指导各地试运行2-3年，修订完善后适时推出新版全国医疗服务价格项目规范目录。