高血钙症竟是老年心动过缓元凶？

高血钙症竟是老年心动过缓元凶？

高血钙症是老年人心动过缓的重要原因之一，它会使心脏传导系统受到影响，导致心跳缓慢。这种病症可通过降低血钙水平的药物治疗，如噻嗪类利尿剂和维生素D受体激动剂。了解这一病因，有助于老年人及时发现并治疗心动过缓，保障心脏健康。

高钙血症是血液中钙水平高于正常值的疾病。血液中钙含量过高会削弱骨骼，产生肾结石，并干扰心脏和大脑的运作。高钙血症通常由甲状旁腺功能亢进所致。这四个小腺体位于颈部，靠近甲状腺。高钙血症的其他病因包括癌症、某些其他疾病、某些药物，以及服用过多钙和维生素 D 补充剂。

高血钙症会影响心脏的电生理特性，干扰心脏传导系统。钙离子在心脏传导过程中起着关键作用，当血液中钙含量过高时，可能会导致心脏传导速度减慢，从而引发心动过缓。此外，高血钙症还可能引起心律失常，进一步影响心脏功能。

高血钙症的临床表现多样，轻度病例可能无明显症状，严重时可出现以下表现：

• 极度口渴和尿频
• 恶心、呕吐和便秘
• 骨痛和肌无力
• 意识混乱、昏睡和疲劳
• 心悸和昏厥

高血钙症的诊断主要依靠血液检查，检测血钙水平。此外，医生还可能建议进行骨骼或肺影像学检查，以排除癌症等潜在病因。对于疑似高血钙症患者，医生会进一步检查甲状旁腺激素水平，以确定是否存在甲状旁腺功能亢进。

高血钙症的治疗方法取决于病情的严重程度和病因。对于轻度病例，可能仅需定期监测。对于较重的病例，可采用以下治疗方法：

1. 药物治疗：

• 降钙素（抑钙素）：取自三文鱼的激素，能控制血液中的钙水平。
• 拟钙剂：如西那卡塞，有助于控制过度活跃的甲状旁腺。
• 双膦酸盐：静脉注射的骨质疏松症药物，能快速降低钙水平。
• 地诺单抗：用于治疗癌症导致的高钙血症。
• 泼尼松：用于治疗维生素 D 水平过高的情况。

2. 手术治疗：对于由甲状旁腺功能亢进引起的高血钙症，手术切除异常的甲状旁腺组织是一种有效的治疗方法。

1. 适量补充钙和维生素D：避免过量摄入钙和维生素D补充剂。
2. 定期体检：特别是对于有家族史的人群，定期检查血钙水平。
3. 保持适度运动：避免长时间卧床或缺乏活动，以减少骨骼释放钙的风险。
4. 合理用药：遵医嘱使用可能影响钙代谢的药物，如锂剂等。

高血钙症是老年人心动过缓的重要原因之一，通过及时诊断和合理治疗，可以有效控制病情，降低心血管事件的风险。如果发现相关症状，应及时就医，进行专业检查和治疗。