山一大一附院放疗科：个性化精准放疗的创新实践

山一大一附院放疗科：个性化精准放疗的创新实践

近年来，随着医疗技术的不断进步，放射治疗在肿瘤治疗中的地位日益凸显。作为山东省内领先的医疗机构，山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院，以下简称“山一大一附院”）肿瘤放疗科在张建东主任的带领下，通过先进的设备和技术，实施个性化的精准放疗方案，为众多肿瘤患者带来了新的希望。

精准放疗的核心在于实现对肿瘤的精准定位和照射，同时最大限度地保护周围正常组织。山一大一附院放疗科引进了国际先进的放疗设备，如IQM实时在线剂量验证系统，该系统基于全球首创的整体楔形电离室探测器技术，具有连续测量分辨率，高测量灵敏度和出色的信号重建性。IQM的特色在于可完整覆盖当前放射治疗所涉及到的所有射野面积、剂量和剂量率，通用性佳，同时以独特的连续分辨率而尤其适于小野测量，如SRS/SBRT等尖端应用的测量。其硬件基于：550CC楔形穿透电离室探测器，无线传输装置，服务器，电脑等，软件包括：计算模块，实时监控模块，数据查看模块等。整个使用过程实现全自动化。

在技术层面，该科室广泛应用三维适形放疗（3D-CRT）、动态调强适形放疗（IMRT）和立体定向放疗（SBRT/SRT）等先进放疗技术。三维适形放疗通过精确的三维定位，使放射线与肿瘤形状高度吻合，减少对周围正常组织的照射。动态调强适形放疗则在此基础上进一步优化，通过调整射线强度，实现更精准的剂量分布。立体定向放疗则是一种高精度的放射治疗技术，具有单次剂量大、疗程短、无创、不良反应轻微的特点，特别适用于早期非小细胞肺癌等病变。

面对肿瘤治疗中的耐药问题，山一大一附院放疗科积极探索新型治疗模式。低剂量放疗联合免疫治疗成为该科室的一大特色。低剂量放疗通过多次低剂量的辐射，不仅可以直接抑制肿瘤生长，还能重组肿瘤微环境，增加肿瘤中T细胞的浸润，将对免疫治疗响应差的“冷肿瘤”转变为对免疫治疗有效的“热肿瘤”。这种联合治疗模式在多种肿瘤类型中显示出潜力，尤其是对于传统疗法耐药的患者。

此外，放疗科还积极开展多学科协作，将放疗与靶向治疗、粒细胞-巨噬细胞集落刺激因子治疗（GM-CSF）等相结合，为患者提供全方位的治疗方案。这种个性化治疗策略不仅提高了治疗效果，还显著改善了患者的生活质量。

在妇科肿瘤治疗领域，山一大一附院放疗科的后装放射治疗技术尤为突出。后装放射治疗是先将施源器放置在临近肿瘤区域，然后通过控制后装机，将放射源送到施源器内进行的体内放射治疗，由于这种前后顺序，因此称为“后装”。这种治疗方式特别适用于盆腔内的肿瘤，如宫颈癌、直肠癌等。

张建东主任介绍，因解剖部位的特殊性，后装机放射治疗就可以实现肿瘤靶区剂量的个体化分布，在增加肿瘤区域放疗剂量的同时，降低对周围正常组织的照射剂量，能更好地保护盆腔周围的膀胱、直肠等正常组织，为每一位宫颈癌患者提供“私人订制”的放疗方案，从而进一步降低复发风险，改善患者预后。

随着精准医学的不断发展，山一大一附院放疗科将继续秉承“以患者为中心”的理念，不断探索和创新。通过持续优化治疗方案、引进先进技术和设备，该科室致力于为每一位患者提供最合适的治疗选择。未来，随着人工智能和大数据技术在放疗领域的应用，精准放疗将更加智能化和个性化，为肿瘤治疗带来新的突破。

山一大一附院放疗科的个性化精准放疗不仅提高了治疗效果，还显著改善了患者的生活质量。在张建东主任的带领下，该科室将继续在肿瘤治疗领域深耕细作，为更多患者带来生命的希望。