《柳叶刀》重磅：脂肪肝治疗迎来突破，三种新药展现巨大潜力

《柳叶刀》重磅：脂肪肝治疗迎来突破，三种新药展现巨大潜力

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科学网

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2024年10月，《柳叶刀》子刊发表了一项关于脂肪肝治疗的重要研究，一种名为denifanstat的新型药物在临床试验中展现出显著疗效，为脂肪肝患者带来了新的希望。

这项研究来自一项名为FASCINATE-2的跨国多中心、双盲、随机、对照临床试验，涉及100个医学中心的168名代谢相关脂肪性肝炎（MASH）患者。研究结果显示，接受denifanstat治疗的患者中，38%的患者疾病活动度评分（NAS）至少改善2分且肝纤维化未恶化，而安慰剂组这一比例仅为16%。此外，denifanstat组有26%的患者达到MASH消退且肝纤维化未加重，安慰剂组仅为11%。

这一突破性进展背后，是脂肪肝这一“沉默的杀手”在全球范围内的肆虐。据统计，全球约有25%的人口患有非酒精性脂肪肝病（NAFLD），在中国这一比例更是高达44.39%。更令人担忧的是，儿童NAFLD患病率也呈现上升趋势，从2004-2010年的4.4%上升至2011-2020年的7.1%。

面对这一严峻形势，医学界正在积极探索新的治疗方案。其中，PPAR激动剂、GLP-1R激动剂和SGLT2抑制剂被认为是三个最具潜力的研究方向。

PPAR激动剂通过调节脂质和葡萄糖代谢来改善NASH。目前进展最快的是Zydus Cadila公司的saroglitazar magnesium，已获批上市。另一种值得关注的药物是Inventiva SA公司的Lanifibranor，正在开展III期临床研究。

GLP-1R激动剂则利用其降糖减重效果治疗NASH。诺和诺德的semaglutide处于临床3期，其II期临床试验结果显示，0.4mg组有59%的患者达到NASH缓解且肝纤维化等级未恶化，显著高于安慰剂组的17%。

SGLT2抑制剂通过调节血糖和代谢途径发挥作用。这类药物在改善脂肪肝症状和防止病情恶化方面也显示出巨大潜力。

专家指出，由于脂肪肝的发病机制复杂，单一药物治疗可能效果有限。未来，多靶点、多药物的联合治疗可能是更有效的治疗方案。同时，生活方式的调整和健康管理也至关重要。

这些新药研究的突破，无疑为脂肪肝患者带来了新的希望。随着临床试验的推进和更多数据的积累，我们有理由期待，在不久的将来，脂肪肝这一困扰全球数亿人的疾病，将迎来更加有效的治疗方案。