冠心病患者拔牙，这些细节你必须知道！

冠心病患者拔牙，这些细节你必须知道！

拔牙，对普通人来说可能只是个小手术，但对于冠心病患者来说，却需要格外谨慎。从病情评估到药物调整，再到心理安抚和应急准备，每一个环节都不能马虎。你知道吗？拔牙前还要注意口腔清洁哦！这些细节，你都了解了吗？赶紧来看看，让你的拔牙之旅更加安心顺利吧！

拔牙前，医生会对你的心脏状况进行全面评估。根据心功能分级，只有心功能Ⅰ或Ⅱ级的患者才能耐受拔牙。具体来说：

• Ⅰ级：日常活动不受限制，不会感到疲乏、心悸或呼吸困难。
• Ⅱ级：轻度受限，一般活动会出现症状，但休息后很快缓解。

如果出现以下情况，应暂缓或禁忌拔牙：

• 近期频繁心绞痛或急性心肌梗死病史未超过半年
• 不稳定的心绞痛
• 心功能Ⅳ级或有端坐呼吸、紫绀等症状
• 严重的心律失常
• 血压高于180/110mmHg

在拔牙前后，你可能需要调整一些药物。特别是抗凝血药物和心血管药物，需要在医生的指导下进行调整。例如：

• 抗血小板药物：如阿司匹林，可能需要在拔牙前停用，但必须在医生指导下进行。
• 硝酸甘油等扩张冠状动脉的药物：可以在拔牙前含服，以预防心血管事件。
• 心脏瓣膜疾病患者：术前及术后应预防性使用抗生素。

拔牙前的心理准备同样重要。许多患者对拔牙存在焦虑和恐惧，这可能会影响手术的安全性。医生和家人应该给予充分的安慰和鼓励，帮助患者放松心情。如果特别紧张，可以考虑使用镇静剂，但必须在医生的指导下使用。

医院和医生会做好充分的应急准备，包括：

• 心电监护：全程监测患者的心电图变化
• 急救设备：如除颤器、氧气等随时待命
• 急救药物：如硝酸甘油、阿托品等准备充分

拔牙前后要注意口腔清洁，预防感染。特别是对于冠心病患者，感染可能会引发更严重的并发症。具体来说：

• 拔牙前：仔细刷牙、漱口，清洁口腔。牙结石较多的患者，建议先进行洁牙。
• 拔牙后：24小时内不要刷牙或漱口，避免血凝块脱落。24小时后，可以用温和的盐水漱口，保持口腔清洁。

长沙市民金女士因拔牙后感染导致肝脓肿，险些危及生命。这个案例提醒我们，拔牙看似小事，但对冠心病患者来说，必须严格遵循医嘱，做好充分准备。拔牙前一定要咨询专业医生的意见，确保口腔感染得到控制，避免严重并发症。

通过以上这些注意事项，冠心病患者可以更加安全地完成拔牙手术。记住，充分的准备和专业的指导是确保安全的关键。如果你有任何疑问，一定要及时向医生咨询。祝你早日康复！