钟南山：药物洗脱支架可显著延长患者生存期

钟南山：药物洗脱支架可显著延长患者生存期

“药物洗脱支架是目前应用最广泛的冠脉支架类型之一。这类支架表面涂有抑制细胞增殖的药物，能够减少支架内再狭窄的风险，提高手术效果。”中国工程院院士钟南山在一次公开演讲中表示，药物洗脱支架通过释放药物，可以有效降低血管再狭窄率，显著延长患者生存期。

冠心病是全球性的健康难题，作为由冠状动脉粥样硬化引发的心脏供血不足疾病，冠心病不仅病程缓慢且复杂，而且往往伴随着诸多并发症，给患者的生活质量带来严重影响。随着医学领域的不断突破，冠脉支架技术的出现，为冠心病患者带来了曙光。

冠脉支架的植入技术可以追溯到20世纪80年代。最初的想法很简单：在狭窄的血管处撑起一个架子作为支撑。1986年，法国医生Ulrich Sigwart实施了第一例冠脉支架置入术，这标志着冠脉支架技术正式进入临床应用阶段。

随后的几十年里，冠脉支架经历了从裸金属支架到药物洗脱支架，再到生物可降解支架的演变。裸金属支架虽然能有效撑开血管，但长期使用后容易出现支架内再狭窄的问题。为了解决这个问题，人们开始在支架表面涂上抑制细胞增殖的药物，这就是药物洗脱支架。这类支架显著降低了再狭窄的风险，成为目前应用最广泛的冠脉支架。

随着技术的不断进步，生物可降解支架也应运而生。这种支架在完成支撑血管的任务后，能够逐渐被人体吸收，从而避免了长期留置可能带来的问题。

如今，冠脉支架技术已经非常成熟，为无数冠心病患者带来了新生。从最初的简单设想到现在的高科技产品，冠脉支架的发展历程充分体现了医学的进步和对人类健康的不懈追求。

冠脉支架的种类繁多，根据材料、结构、药物涂层等方面的不同，可分为裸金属支架、药物洗脱支架和生物可降解支架等。其中，药物洗脱支架是目前应用最广泛的类型之一。这类支架表面涂有抑制细胞增殖的药物，能够减少支架内再狭窄的风险，提高手术效果。

冠脉支架植入手术通常是一种微创手术，患者痛苦小、恢复快。在手术过程中，医生首先通过导管将压缩后的支架送达狭窄部位，然后使用球囊对支架进行扩张，使其牢固地贴合在血管壁上。随着技术的进步，现代冠脉支架具有良好的生物相容性和弹性特性，能够在血管壁上形成一个稳定的支撑结构，为心肌提供持续的血液供应。

然而，需要强调的是，冠脉支架并非万能之药。虽然它能够迅速改善心肌缺血的症状，但并不能根治冠心病。患者在术后仍需坚持药物治疗和改善生活方式等措施，以降低复发风险和维护心脏健康。

许多患者在接受冠脉支架植入手术后往往会产生一种误解，认为只要植入了支架就万事大吉，可以停止药物治疗和改变生活方式。然而，事实并非如此。支架的植入只是解决了当前血管狭窄的问题，并不能消除冠心病的所有病因和危险因素。

因此，患者在术后仍需长期坚持药物治疗和改善生活方式。这包括定期服用抗血小板药物以防止血栓形成，服用他汀类药物以稳定斑块和降低血脂水平。对于合并高血压或糖尿病的患者，还需要积极控制血压和血糖水平。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理饮食、适量运动等，也是降低复发风险和提高生活质量的关键。

尽管冠脉支架在治疗冠心病方面取得了显著的成效，但仍有一些患者对其存在误解。以下是一些常见的误解及其真相：

误解一：植入支架后需要终身服药
真相：植入支架后，患者确实需要继续服用一些药物，如抗血小板药物，以预防血栓形成等并发症。但这并不意味着需要终身服药，医生会根据患者的具体情况调整药物种类和剂量。

误解二：支架会脱落或移位
真相：现代的冠状动脉支架设计非常先进，一旦植入，就会紧密贴合在血管内壁，不会因为日常活动而脱落或移位。

误解三：支架植入后会影响生活质量
真相：恰恰相反，支架的植入可以显著改善患者的生活质量，减轻或消除心绞痛等症状，使患者能够恢复正常的日常活动。

冠脉支架作为冠心病治疗的重要手段之一，已经在全球范围内得到广泛应用并取得了显著的治疗效果。通过本文的科普介绍，我们希望能够消除公众对冠脉支架的误解和疑虑，增强患者对治疗的信心和配合度。同时我们也应认识到冠心病的治疗是一个长期且复杂的过程需要患者、医生和社会的共同努力和持续关注。总之冠心病的治疗是一个长期且复杂的过程需要患者充分了解疾病知识并积极配合医生的治疗方案进行长期管理；而冠脉支架作为冠心病介入治疗的重要手段之一能够在关键时刻为患者撑起生命的“通道”，但术后的长期管理和维护同样重要不容忽视。