全球首个胰岛素周制剂在华上市，CGM成血糖监测新趋势

全球首个胰岛素周制剂在华上市，CGM成血糖监测新趋势

全球首个胰岛素周制剂——依柯胰岛素（Icodec）已于2024年11月在中国正式上市，为糖尿病患者带来了新的治疗选择。这款创新药物通过每周一次的皮下注射方式给药，不仅有效控制血糖，还显著提高了患者治疗的便捷性和依从性。随着这一突破性药物的上市，血糖监测作为糖尿病管理的重要环节，其重要性也日益凸显。

根据世界卫生组织（WHO）最新发布的数据，全球糖尿病成年患者人数已超过8亿，是1990年的四倍多。在这一背景下，血糖监测不仅是糖尿病治疗与管理最重要的环节，也是糖尿病患者管理的基石。目前，市场上主要有两种血糖监测方法：传统指尖血糖仪（BGM）和持续血糖监测系统（CGM）。

传统指尖血糖仪（BGM）最早于上世纪60年代发明，经过多次技术迭代后，已经形成以电化学法血糖仪的主流方案。患者通常需要在指尖等部位用针头采集极少量血液（约0.3µL）在试纸上，再通过电化学法分析后显示出单一时间的血糖信息。然而，这种采集指尖血的测量方法已经成为一种隐形负担。由于BGM只能获得采样时间点的血糖浓度数据，因此想要获得更多血糖信息，只能通过多次采血的方式实现。

相比之下，持续血糖监测系统（CGM）则通过埋植于皮下的传感器时刻检测组织液中的葡萄糖浓度，并将其转变为电信号进行传输至配套接收器或手机APP，实现对血糖水平的连续监测。第一款CGM血糖监测系统是美敦力开发的Minimed，早在1999年就已经获得FDA批准上市。在后续的迭代中，CGM产品在算法、传感器设计、外膜等关键材料上不断取得突破，推出了实时CGM血糖监测系统，准确性、便携性得到了极大的提升，让CGM成为血糖监测的新趋势。

实时的CGM血糖仪可以及时对患者的急剧血糖波动及高、低血糖水平进行干预，根据血糖的波动趋势及幅度发出低/高血糖预警，提醒患者采取相应的措施进行调控，帮助患者维持血糖稳定。此外，CGM系统还可以与胰岛素泵结合，组成人工胰腺系统，实现自动化精准注射胰岛素，有潜力成为未来糖尿病管理的最终解决方案。

值得注意的是，香港大学工程团队近期研发了一种新型连续血糖监测系统（OECT-CGM），该系统基于有机电化学晶体管技术，体积小巧如硬币，具有微针阵列用于微创皮下血糖取样。系统的核心技术OECTs大幅改善了传统电化学位移传感器的信噪比，提高了血糖读数的精确度和可靠性。该系统在大鼠测试中表现与商用穿戴式连续血糖监测器相当，展现出良好的应用前景。

面对市场上多种血糖监测产品，糖尿病患者应该如何选择适合自己的监测工具呢？这主要取决于患者的具体需求，包括经济条件、使用习惯以及医生的建议。传统指尖血糖仪价格相对低廉，适合预算有限的患者。而持续血糖监测系统虽然初期投入较高，但能提供更全面的血糖信息，对于需要频繁监测血糖的患者来说，长期使用更为便捷。

目前，市场上主流的CGM产品包括雅培的Freestyle系列、美敦力的Guardian系列以及国内企业如鱼跃医疗、硅基仿生、三诺生物和微泰医疗等推出的国产CGM产品。这些产品在准确性、使用期限和价格方面各有优劣，患者可以根据自身情况选择最适合的产品。

随着技术的不断进步，血糖监测设备将变得更加精准便捷，为糖尿病患者提供更好的管理工具。同时，配合新药如胰岛素周制剂的使用，糖尿病患者将能够更好地控制血糖水平，提高生活质量。因此，建议糖尿病患者在医生的指导下，选择合适的血糖监测工具，定期监测血糖，及时调整治疗方案，以降低并发症的风险。