胃癌肝转移治疗迎来新突破：中国专家共识发布，免疫治疗展现显著疗效

胃癌肝转移治疗迎来新突破：中国专家共识发布，免疫治疗展现显著疗效

胃癌肝转移是胃癌治疗中最具挑战性的情况之一。据统计，约有50%-60%的胃癌患者在病程中会出现肝转移，而肝转移也是导致胃癌患者死亡的主要原因之一。近年来，随着医学研究的不断深入，胃癌肝转移的治疗取得了重要突破。2024年5月，中国抗癌协会胃癌专业委员会等权威机构联合发布了《胃癌肝转移诊断与综合治疗中国专家共识（2024版）》，为这一难题提供了新的解决方案。

专家共识强调，多学科综合治疗协作组（MDT）是提高胃癌肝转移治疗效果的关键。MDT模式通过整合外科、肿瘤内科、放射科、病理科等多个学科的专业意见，为患者制定个性化的治疗方案。这种协作模式不仅能够全面评估患者的病情，还能及时调整治疗策略，最大限度地提高治疗效果。

复旦大学附属华山医院普外科肝胆外科中心的研究表明，基于MDT模式的综合治疗能够显著改善胃癌肝转移患者的预后。研究显示，通过多学科团队的协作，部分寡转移患者的生存期得到了明显延长，甚至有部分患者实现了长期生存。

在免疫治疗领域，卡度尼利单抗（Cadonilimab）的研究成果令人瞩目。作为全球首个获批上市的PD-1/CTLA-4双特异性抗体，卡度尼利单抗在胃癌肝转移治疗中展现了独特的优势。

2024年ESMO免疫肿瘤学大会上公布的两项研究数据显示，卡度尼利单抗联合化疗在PD-L1低表达的胃癌肝转移患者中取得了显著疗效。一项真实世界研究纳入了31例PD-L1 CPS≤5的转移性胃或胃食管结合部腺癌患者，结果显示，总体客观缓解率（ORR）达到54.8%，疾病控制率（DCR）高达100%。特别值得注意的是，对于肝转移患者，ORR更是高达100%。

另一项Ⅱ期试验则进一步验证了卡度尼利单抗联合或不联合曲妥珠单抗与SOX方案的疗效。研究显示，HER2阳性患者的ORR达到100%，而HER2阴性且PD-L1 CPS＜1的患者中，ORR也高达57.1%。这些数据表明，卡度尼利单抗能够有效突破PD-L1低表达这一传统治疗瓶颈，为更多胃癌肝转移患者带来希望。

随着对胃癌肝转移生物学特性认识的不断深入，基于高级别循证医学证据和多学科团队指导下的个体化精准治疗将成为未来的发展方向。专家共识指出，未来的治疗策略将更加注重患者的个体差异，通过基因检测、生物标志物分析等手段，为每位患者量身定制最合适的治疗方案。

此外，新型免疫治疗药物和靶向治疗药物的研发也在加速推进。可以预见，在不久的将来，胃癌肝转移的治疗将更加精准、高效，患者的生存期和生活质量将得到显著提升。

胃癌肝转移的治疗虽然充满挑战，但随着中国专家共识的发布和免疫治疗等新技术的应用，我们有理由相信，这一难题正在逐步被攻克。未来，通过多学科协作和精准医疗的不断发展，胃癌肝转移的治疗效果将得到进一步提升，为患者带来更多的希望和可能。