妥布霉素地塞米松滴眼液使用指南：内眼角发痒怎么办？

创作时间:

2025-01-22 04:17:09

作者:

@小白创作中心

妥布霉素地塞米松滴眼液使用指南：内眼角发痒怎么办？

妥布霉素地塞米松滴眼液是一种复方制剂，含有妥布霉素（一种广谱抗生素）和地塞米松（一种糖皮质激素），主要用于治疗眼部感染和炎症。虽然它对多种眼部炎症有效，但不能随意使用，需要针对具体病因。内眼角发痒可能是由多种原因引起的，包括过敏性结膜炎、干眼症、慢性结膜炎、角膜炎、睑缘炎等。因此，使用妥布霉素地塞米松滴眼液前，应先明确病因，并在医生的指导下使用。

适应症

妥布霉素地塞米松滴眼液主要用于治疗对肾上腺皮质激素有反应的眼科炎性病变及眼部表面的细菌感染或有感染危险的情况；眼用激素用于眼睑、球结膜、角膜、眼球前段组织及一些可接受激素潜在危险性的感染性结膜炎等炎性疾病，可以减轻水肿和炎症反应。它们也适用于慢性前葡萄膜炎、化学性、放射性、灼伤性及异物穿透性角膜损伤；有抗感染成分的复方制剂可以应用于发生眼表感染危险大的部位和预计有大量细菌存在于眼部的潜在危险时。

使用注意事项

首次或停药后重新使用本品前需经裂隙灯检查后应用，如有必要，需要进行荧光素角膜染色检查。
过量和/或长期使用眼部激素可以增加眼部并发症并引起系统副作用。 如治疗期间经过一定的时间观察后感染情况仍无改善，则应采取其他的治疗措施降低上述风险。
局部使用糖皮质激素可能会伴随尿液和血浆中氢化可的松浓度的降低。 糖皮质激素治疗，尤其是大剂量或者长期使用，可引起丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA轴）抑制，库欣综合征（Cushing'ssyndrome）以及儿童增长速率减慢。
长期使用眼部激素可能会导致眼压升高和/或青光眼，伴随视神经受损、视力下降、视野缺损、后囊下白内障形成。 有青光眼病史或家庭史的患者由于糖皮质激素引起眼内压升高的风险更大，易感人群（如：糖尿病患者）中的糖皮质激素诱导性眼内压升高和/或白内障形成的风险升高。如果使用上述产品10天或更长时间，使用过程中应该常规的监测眼压，包括眼压测量困难的儿童和不合作的患者。尤其需要注意儿童患者，因为儿童中的糖皮质激素诱导性眼内压升高的风险可能更高，而且发生时间可能早于成人。青光眼患者需要每周监测。
糖皮质激素可能降低机体对细菌、真菌或病毒感染的免疫性，同时还可能掩盖感染的临床体征并加重已经存在的感染。 对于出现持续性角膜溃疡的患者，应考虑真菌感染的可能性。如果患者出现真菌感染，应停用糖皮质激素。本品仅可用于需要激素/抗感染联合治疗的眼部急性化脓性病变。长期使用抗生素可能会导致非药物敏感性病原体（包括真菌）的过度生长，抑制宿主的免疫反应，增加眼部二重感染。如果出现二重感染，应进行适当的治疗。长期使用激素后应该注意角膜真菌感染的风险。
局部眼用糖皮质激素可能延缓角膜伤口愈合。 此外，局部应用非甾体抗炎药（NSAID）可延缓或延迟愈合。合并使用局部非甾体抗炎药和局部用其他激素可能增加伤口愈合问题的风险。
在一些导致角膜、巩膜变薄的病变中使用激素可能导致穿孔的发生。
应在病情控制后停药。 突然停止使用抗生素或大剂量的糖皮质激素，会引发感染/炎症的复发。
部分患者在局部使用氨基糖苷类抗生素可能发生过敏。 超敏反应的严重程度可能为局部副作用或全身性反应，例如红斑、发痒、荨麻疹、皮疹、速发过敏反应、类速发过敏反应或大疱性反应。如果用药过程中发生超敏反应，应停止治疗。

禁忌人群

单纯疱疹病毒性角膜炎(树枝状角膜炎)、牛痘、水痘及一些因病毒感染引起的角膜和结膜疾患。眼部分枝杆菌感染,眼部真菌感染。
对本品中任何成分过敏者。
角膜异物未完全去除者。

可能的不良反应

本品在临床试验期间报告了以下不良反应，按照以下惯例分类：非常常见（ ≥ 1/10），常见（ ≥ 1/100 至<1/10），不常见（ ≥ 1/1,000 至<1/100），罕见（ ≥ 1/10,000 至<1/1,000），非常罕见（<1/10,000）和不详（无法根据现有数据预估）。在每个频率组内，按严重性降序呈列了不良反应。详见说明书。