糖尿病前期可逆转，专家解析识别与预防关键

糖尿病前期可逆转，专家解析识别与预防关键

“糖尿病前期并非不可逆转，通过科学的饮食控制、规律的运动和必要的医疗干预，可以有效延缓甚至阻止糖尿病的发展。”这是河北省人民医院副院长、老年病一科主任医师郭艺芳医生经常对患者说的一句话。作为一位在老年病和糖尿病领域有着丰富经验的专家，郭艺芳医生提醒大家，及早识别糖尿病前期的信号至关重要。

糖尿病前期是指血糖水平高于正常范围但尚未达到糖尿病诊断标准的状态。这个阶段虽然可能没有明显的症状，但却是预防糖尿病发展的关键时期。根据美国糖尿病协会（ADA）的筛查指南，以下人群应特别关注自己的血糖水平：

• 无论年龄大小，体重指数（BMI）＞25（亚裔美国人＞23），伴随有其他风险因素者。这些因素包括高血压、非典型胆固醇水平、缺乏运动的生活方式、有多囊卵巢综合征或心脏病病史以及有近亲患糖尿病。
• 年龄大于35岁者，应接受初步血糖筛查。如果结果正常，应以后每三年筛查一次。
• 出现过妊娠期糖尿病的女性，建议每3年接受一次筛查。
• 处于糖尿病前期的人群应每年筛查。

糖尿病前期的诊断主要依靠血液检测。以下是常用的检测方法和标准：

• A1C检测：这项血液检测可显示您在过去2到3个月的平均血糖水平。如果两次独立检查的A1C水平都在5.7%-6.4%之间，则表明您处于糖尿病前期。
• 空腹血糖检测：在禁食一晚后采集血样。空腹血糖水平在100-125 mg/dL（5.6-6.9 mmol/L）之间属于糖尿病前期。
• 葡萄糖耐量试验：这项检查要求整夜禁食，然后测量空腹血糖水平。随后摄入糖液，并在接下来的两小时内定期检测血糖水平。血糖读数介于140到199 mg/dL（7.8 mmol/L 到 11.0 mmol/L）之间表明您处于糖尿病前期。

郭艺芳医生强调，通过健康的生活方式和定期筛查，可以有效预防糖尿病的发生。以下是一些具体的预防措施：

• 健康饮食：控制碳水化合物摄入，多吃蔬菜、全谷物。减少饱和脂肪、精制碳水化合物和糖果的摄入量。
• 规律运动：保持健康体重。健康人群从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群建议每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。
• 控制体重：通过饮食控制和运动，使超重肥胖者体重指数达到或接近24,或体重至少下降7%,可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35-58%。

香港中文大学（中大）医学院的一项最新研究为糖尿病前期的预防提供了有力证据。研究显示，2型糖尿病患者在发病的首年内减重，有较大机会达到糖尿病缓解。具体来说：

• 相对于病发后体重有所增加的2型糖尿病患者，若患者能在发病首年内成功减重最少10%，他们达到糖尿病缓解的机会率是前者的三倍。
• 成功减重5%至10%的患者之糖尿病缓解机会率亦是增重患者的两倍。
• 与仍要服药的患者相比，达到糖尿病缓解的患者整体死亡风险减少30%。

然而，研究也指出，要长期保持糖尿病缓解是具有挑战性的。即使患者成功达到糖尿病缓解，每年大概有20%的人会回復至高血糖的状况。这表明，患者可能需要采取综合方法，包括坚守健康的生活方式及持久的体重管理，以一直维持接近正常的血糖水平。

郭艺芳医生最后提醒大家，糖尿病前期并非不可逆转。通过及早识别和科学干预，我们可以有效预防糖尿病的发生。让我们一起行动起来，守护自己的健康！