甲状腺术后第二天即可开始，六套动作预防颈部僵硬
甲状腺术后第二天即可开始，六套动作预防颈部僵硬
甲状腺肿瘤手术位于颈部，术中需要保持头颈部过伸位，其次术后皮下组织分离及皮下神经离断，手术区域组织易发生粘连，术后会出现手术区域牵拉、紧绷感和麻木感，继而会出现颈部不适感，不少患者会担心颈部切口原因，抗拒颈部活动，这样反而更加容易出现肌肉僵硬，所以早期肩颈康复锻炼可以提高肩颈的柔韧度，降低瘢痕挛缩的发生率，缓解颈部僵硬的状况。
术后第二日起
放松肩颈：保持站立或坐位时，需充分放松其肩颈部。双手托住后颈部，双手同时向后展，时间控制在 5min 至 10min，每天锻炼3次。
肘关节练习：抬高一侧的时关节，使其保持直角屈曲状态，向前或向后旋转肩膀，逐渐增加旋转幅度。反复练习，并换对侧练习。
术后5-10天
转动颈部：逐渐向左右两个方向转动颈部，开始宜缓慢，以不致明显疼痛为限，前期可保持小幅度，不要用力，颈部要尽量放松。后期转动幅度逐渐增加。左、右每次各做5一10次。每日1-2次。
屈曲颈部：向左右两边屈颈，根据训练情况，逐渐增大屈曲幅度，尽可能贴近肩头。左、右每次各做5—10次。每日1-2次。
肩部锻炼：
- 肩关节内旋、外旋分别保持5s(同前)；
- 内收，上臂经躯体前向对侧肢体靠拢，以手掌贴近对侧肩部为宜，保持5s;
- 前屈，患侧上臂自主尽力上抬，保持5s;后伸，患侧上臂自主向躯体后方尽力伸出并抬举，保持5s;
- 外展，患侧上臂自主适度向外抬举至有痛感，保持5s。
温馨提示
患者在未拔除引流管期间进行锻炼时注意妥善固定管道，防止引流管意外脱落，动作宜缓慢、轻柔，动作幅度不宜过大，康复锻炼应循序渐进。
锻炼过程中如有任何不适或意外发生，立即停止锻炼，仍未缓解不适症状时尽快寻求医护人员帮助。
术后的肩颈功能锻炼出院之后应该坚持6个月，以减轻其颈部的水肿症状，使其肩关节及颈部的功能得以恢复正常，特别是做了颈侧区淋巴结清扫的患者。
作者简介：
施晓雪 主治医师，毕业于西南医科大学临床医学专业，于西南医科大学附属医院完成外科专业规范化培训，后曾于陆军军医大学西南医院乳腺甲状腺中心、川北医学院附属医院乳腺外科进修、学习；成都市抗癌协会委员；世界内镜医师协会委员；担任科室医疗组组长；主要从事甲状腺、乳腺良恶性肿瘤的全程管理和综合治疗。