中国老年高血压管理指南：老年人血压监测全流程解析

中国老年高血压管理指南：老年人血压监测全流程解析

每2名老年人中就有1个高血压患者。准确测量血压，是及早发现高血压和观察降压疗效的根本手段和方法。那么，老年人应该如何科学监测血压呢？

根据《中国老年高血压管理指南2023》，不同情况下血压监测的频率有所不同：

• 需要严密观察血压的人群，如新出现血压升高、刚开始服用降压药、血压波动大或控制不佳者，建议每天晨起1小时内空腹和睡前各测一次，连续测量5—7天。
• 高血压患者血压控制良好时，每周测量至少1天。

使用电子血压计是家庭血压监测的常用方法。以下是使用电子血压计的详细步骤：

1. 选择合适的血压计：优先选择国际标准（AAMI、BHS、ESH）认证合格的上臂式电子血压计，准确性高，读数直观。寒冷地区、脱衣不方便的人群，也可考虑腕式电子血压计。

2. 测量前准备：至少静坐5分钟，30分钟内未饮酒、饮茶或咖啡，情绪平稳，排空尿液。

3. 测量姿势：

   • 坐位：坐在有靠背的椅子上，身体挺直，双脚自然放平着地，不跷二郎腿，桌子和椅子的理想高度差是25—30厘米，使上臂与心脏同高。上臂与身体成40度角，前臂平放于桌上，掌心向上，肘部伸直，手放松勿握拳。
   • 平卧位：适用于卧床患者。上臂伸直并轻度外展，使上臂、血压计、心脏处于同一水平。

4. 袖带的使用：根据上臂围大小选择型号合适的袖带。袖带气囊中部放置于上臂内侧（即肱动脉位置），袖带平整缠绕，袖带下缘在肘窝横纹的上方2—3厘米，松紧以能塞进2个手指为宜。

5. 测量：按“测量/开始”键，测量期间应保持不动、不讲话。等待充气放气结束后，读取数据。为了更准确评估血压，建议每次测量重复2—3遍，取平均值。

为了更好地管理血压，建议记录每次测量的血压数据。记录内容包括测量日期、时间、收缩压、舒张压和脉搏。这些数据可以帮助您和医生了解血压的变化趋势，及时调整治疗方案。

如果发现血压异常升高或血压持续高于正常值，请及时联系医务人员。咨询医务人员出现哪种读数时需要立即致电诊室。长期高血压会增加心脑血管疾病的风险，如心脏病、中风等，需引起重视。

除了定期监测血压外，老年人还应注意生活习惯的调整：

• 适量运动：每天至少进行30分钟的适度身体活动，如散步、慢跑、骑自行车等。
• 健康饮食：多吃全谷物、水果、蔬菜和低脂奶制品，减少饱和脂肪和胆固醇的摄入。
• 限盐：每日的钠摄入量一般限制在2300毫克或更少，最好不超过1500毫克。
• 限酒：女性每天不超过一杯，男性每天不超过两杯。
• 戒烟：戒烟有助于降低血压，减少心脏病的风险。
• 良好睡眠：保持规律的作息时间，每晚7-8小时的高质量睡眠。

通过科学的血压监测方法和健康的生活方式，老年人可以更好地控制血压，降低心血管疾病的风险。如果您或您的家人是老年人，不妨一起学习如何科学监测血压吧！