乙型肝炎筛查，你做对了吗？

乙型肝炎筛查，你做对了吗？

引用

中国疾病预防控制中心

等

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来源

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乙型肝炎（简称乙肝）是一种由乙型肝炎病毒（HBV）引起的严重肝脏疾病，可导致肝硬化和肝癌等严重后果。根据世界卫生组织（WHO）最新数据，全球约有2.54亿人患有慢性乙型肝炎，每年约有110万人死于HBV相关疾病。在中国，这一情况尤为严峻，据估计，我国慢性HBV感染者约有7500万，每年有90万乙肝患者发展为肝硬化，30万患者发展为肝癌。

面对如此庞大的感染人群和严重的健康威胁，乙型肝炎的筛查显得尤为重要。早期发现、早期治疗是控制乙肝病情、预防并发症的关键。那么，如何进行乙型肝炎筛查呢？以下是一些关键信息：

筛查方法

血液检查

血液检查是乙肝筛查的核心，主要检测以下指标：

• 乙型肝炎表面抗原（HBsAg）：这是诊断乙肝感染的首要指标。如果HBsAg呈阳性，说明体内存在乙肝病毒。
• 乙型肝炎表面抗体（HBsAb）：HBsAb阳性表示体内有乙肝病毒抗体，对乙肝具有免疫力。世界卫生组织建议HBsAb浓度≥10 mIU/ml视为可有效预防乙型肝炎病毒感染。
• 乙型肝炎e抗原（HBeAg）和e抗体（HBeAb）：用于评估病毒复制活跃程度和传染性。
• 乙型肝炎核心抗体（HBcAb）：提示既往或现症感染。

肝功能检查

肝功能检查主要检测以下指标：

• 谷丙转氨酶（ALT）：反映肝细胞损伤程度。
• 谷草转氨酶（AST）：与ALT一起评估肝脏炎症程度。
• 胆红素：评估肝脏处理胆红素的能力。

肝脏超声波检查

通过超声波检查可以观察肝脏的形态结构，评估是否存在肝硬化、肝癌等病变。

特殊人群筛查建议

成人筛查

成人（特别是2002年前出生的人群）应尽早进行HBV感染筛查，一生至少筛查1次。这是因为2002年以前我国乙肝疫苗接种覆盖率较低，这部分人群感染风险较高。

育龄期女性

育龄期女性无论是否接种过乙肝疫苗和曾筛查过HBV感染，每次妊娠时，均应尽早检测HBV标志物。这有助于预防母婴传播，保护新生儿免受感染。

高危人群

所有高危人群不管年龄如何，均应检测HBV标志物。高危人群包括：

• 经常接触乙肝患者或HBsAg阳性者的人员，如医务人员、护工
• 经常接触他人血液或血制品人员，如检验人员
• 自身有伤口并接触过他人血液
• 家人（尤其是配偶、父母）有乙肝患者或乙肝病毒携带者
• 在不规范的诊所进行过注射、手术、口腔诊疗等
• 使用过未经严格消毒器械或在不规范场所进行修足、纹身、扎耳孔等
• 与他人共用过剃须刀和牙具等
• 有静脉注射吸毒史者
• 有男性同性行为者
• 与未知感染状况者发生性关系、或有多个性伴侣者
• 使用过未经严格筛查和检测的血液和血制品者

筛查注意事项

1. 空腹要求：进行肝功能检查时需要空腹，以免影响检测结果。
2. 避免剧烈运动：检查前24小时内避免剧烈运动，以免影响ALT、AST等指标。
3. 避免饮酒：检查前3天内避免饮酒，以免影响肝功能指标。

乙肝筛查不仅关乎个人健康，更是预防疾病传播、保护家人和社会的重要措施。专家建议，定期进行乙肝筛查，尤其是高危人群，应将筛查纳入常规体检项目。同时，接种乙肝疫苗是预防乙型肝炎最经济、最有效的措施。所有18～59岁无乙肝疫苗接种史和HBV感染史者应接种乙肝疫苗，接种程序为0，1，6月接种3针。让我们共同努力，通过筛查和预防，降低乙肝的感染率和发病率，保护自己和家人的肝脏健康。