心肌梗死术后如何运动？专业护士详解四大阶段康复要点

心肌梗死术后如何运动？专业护士详解四大阶段康复要点

对于心肌梗死患者来说，科学的运动指导至关重要。本文将详细介绍患者在术后不同阶段的运动建议，帮助患者安全有效地进行康复锻炼。

作为一名CCU护士，在工作中最常接触的疾病就是急性心肌梗死，多年的工作，迎来送往过一批批患者。大多数患者病情稳定后，我们在进行治疗时，一直保持着对患者进行唠嗑式的健康教育。最经常被患者问到的问题就是“护士，我出院以后，还能不能运动锻炼身体呀？”答案是肯定的，但这背后有着严格的前提条件和适当的限制。

在冠状动脉介入术后，患者应该怎么进行运动？

• 初期康复阶段

术后24小时后，在医生的指示下，可以先从微小的活动开始，逐步增加运动量和强度，在活动后心率增加小于20次/分、自我感觉不费力的前提下，每天活动23次，每次1530分钟。

第一阶段：翻身、坐起、自主进食等；

第二阶段：床边坐位-床旁行走-床旁踏步走；

第三阶段：缓步慢行，在病室内做一些拉伸热身运动，可自行如厕；

第四阶段：热身运动，可在病区内中速步行。

• 中期康复阶段

在患者出院早期，一般在出院1个月以内，正常吃饭作息，可以做一些简单的家务（擦桌、扫地），尽量以室内活动为主，比如放松运动、柔韧运动。

• 后期康复阶段

即出院后2~6个月，可逐渐增加运动量，进行低强度的有氧运动，比如散步、快慢走、慢跑、打太极、八段锦等。此外，还可以尝试一些抗阻运动，如俯卧撑、哑铃、深蹲、平板支撑等，以增强肌肉和关节功能。

但是，锻炼应循序渐进，注意时间和强度控制，以不出现心慌胸闷、心前区疼痛等不舒服为前提，且心率要小于120次/分。运动方式可以采取少量多次。

• 长期维持阶段

出院6个月后，坚持锻炼但身体未出现不适者基本可以恢复正常生活。在健康饮食、早睡早起、保持心情愉悦、远离烟酒、按时服药、定期复查的基础上，可以恢复正常人的生活和运动。

当然，在运动的同时要保障安全，在夏季运动注意防暑，冬季注意妨寒，清晨不宜运动，建议在早上9:00以后运动；运动中保持呼吸均匀，运动后不可立即洗澡。运动过程中出现胸闷胸痛、气急气短、恶心呕吐、头晕、乏力、睡眠不佳以及任何关节或肌肉不寻常疼痛，停止运动或轻运动量。

不能做的运动有哪些？

• 高强度运动

如短跑、爆发力训练、高强度间歇训练等，这些运动会导致心率急剧上升，给心脏带来过大的压力。

举重和力量训练：特别是重量较大的训练，会导致血压突然升高，增加心脏负担。在医生的指导下，可允许进行轻量级、低强度的力量训练。

• 静力性运动

如重量举持、硬拉等，这类运动会使肌肉长时间处于紧张状态，从而显著增加心脏的负荷。

• 竞技体育

如篮球、足球、排球等团队竞技运动，这些运动不仅强度大，而且竞赛中的突然动作增加了不确定的风险。

• 极端环境下的活动

如潜水、高山攀登、滑雪等，在极端温度或高海拔条件下进行的活动，这类活动可能对心脏和整体生理状态产生额外的压力。

运动注意事项

如果出现了胸痛，请立即停止运动。若在3分钟内症状未缓解，尝试舌下含服硝酸甘油；若5分钟后疼痛仍然存在，再次服用1粒；如果5分钟后仍无缓解，请立即拨打急救电话“120”。

出现呼吸短促时，停止运动并检查自己的心率。如果休息后仍未感到好转，请尽快就医。

若您感到恶心、呕吐或乏力，请立即停止运动，并采取平躺的姿势休息。如果休息后症状未减轻，请尽快就医。

运动后出现睡眠质量不佳，请暂停运动，并咨询医生寻求建议。感觉到关节或肌肉不寻常疼痛，请门诊随访复查。

总结

急性心肌梗死患者在康复期间进行体育活动时，必须遵循特定的安全指导原则，以避免对心脏造成过度的压力。虽然适当的运动被视为恢复过程的重要组成部分，有助于改善心脏功能并降低再次发病的风险，但患者应避免包括高强度运动、重量训练、静力性运动、竞技体育以及在极端环境下进行的活动等在内的某些运动类型。