肩袖撕裂怎么办？从诊断到治疗的完整指南

肩袖撕裂怎么办？从诊断到治疗的完整指南

肩痛是许多人都曾经历过的困扰，而其中一种常见的病因就是"肩膀旋转肌腱撕裂"（肩袖撕裂）。这种疾病不仅影响日常生活，还可能随着年龄增长而逐渐加重。本文将详细介绍肩袖撕裂的成因、症状、诊断方法和治疗方案，帮助读者更好地了解和应对这一问题。

什么是肩袖撕裂？

肩袖撕裂是一种常见的退化性疾病，主要表现为肩痛及肩关节难以发力。患者在把手臂垂下时会突然发软，严重影响穿衣、洗头与睡眠等日常生活。据统计，60至70岁的人群中，约有三成机会患上此症，而70岁以上的人群发病率更是高达六成。

肩袖的结构与功能

所谓肩膀旋转肌腱，由四条筋连接着四块肌肉而成，让肩关节得以稳定，并可以多方向旋转和伸展。由于肩膀旋转肌腱像衣袖般包着肩关节，因此又称"肩袖"或"肩旋转䄂"。

病因

肩袖撕裂的成因主要包括：

• 运动或搬抬重物引发的急性创伤
• 身体退化导致的慢性损伤

临床观察发现，退化性病例比创伤性病例更为常见。随着年龄增长，肌腱长期使用而劳损，容易发生撕裂。此外，部分患者因肩峰下缘较尖削，长期刮碰肌腱也会导致撕裂。

诊断

如果肩痛持续超过四星期仍未消退，应及时就医。医生通常会通过以下步骤进行诊断：

1. 了解患者病史
2. 进行临床检查
3. 利用磁力共振(MRI)和超声波检查肌腱软组织状态及关节炎症情况

治疗方案

治疗肩袖撕裂的方案主要包括保守治疗和手术治疗两种：

保守治疗

适用于肌腱半撕裂的患者，治疗方法包括：

• 开具消炎止痛药
• 物理治疗：训练未受损的肌腱和肌肉，改善肩关节活动能力

手术治疗

对于肌腱完全断裂的患者，医生会根据患者的年龄和对肩关节活动能力的需求，评估是否需要手术。常见的手术方式为关节镜微创手术：

• 在患者受伤的肩膀处开几个约一厘米的小伤口
• 利用内窥镜等仪器接驳和修补肌腱
• 术后需佩戴外展手托四至六个星期，配合物理治疗恢复肩关节力量

结语

肩袖撕裂的治疗方案多样，具体选择应根据个人情况，在专业医生的指导下进行。如果对治疗方案有疑问，应及时向主诊医生咨询。