中医基础理论：六淫的性质与致病特征

中医基础理论：六淫的性质与致病特征

六淫是中医理论中重要的外感病因学说，包括风、寒、暑、湿、燥、火六种外邪。每种外邪都有其独特的性质和致病特点，了解这些内容有助于我们更好地认识和预防外感疾病。

风邪

基本概念

凡致病中具有善动不居、轻扬开泄等特性的外邪，称为风邪。

• 风为阳邪，轻扬开泄，易袭阳位
• 风性善行而数变
• 风为百病之长
• 风性主动

性质和致病特点

• 轻扬开泄性质：病位在上，主要病症有头痛、鼻塞、咽痒；病位在表，主要病症有恶风、发热、汗出。
• 善行而数变：病位游走不定，症状变化多端，如风疹块之皮疹时隐时现、此起彼伏，行痹之四肢关节疼痛，游走不定。
• 主动：动摇不定症状，如四肢抽搐、牙关紧闭、角弓反张。
• 为百病之长：四季皆可致病，致病特点多兼他邪伤人，如风寒、风热、风湿、风寒湿等兼夹证，风邪袭人致病最多。

寒邪

基本概念

自然界中具有寒冷、凝结、收引等特性的外邪，称为寒邪。

• 外寒：寒邪侵人所致病证
• 伤寒：寒邪伤于肌表，郁遏卫阳
• 中寒：寒邪直中于里，伤及脏腑阳气

性质和致病特点

• 寒为阴邪，易伤阳气：致病特点为寒证、伤阳证，主要病症有伤寒（恶寒、无汗）和中寒（脘腹冷痛、呕吐腹泻，伴有形寒怕冷，四肢不温）。
• 寒性凝滞：致病特点为气血运行迟滞，甚则凝结不通，产生疼痛，主要病症有伤寒（头身疼痛）、中寒（脘腹冷痛）、寒痹（关节冷痛）。
• 寒性收引：致病特点为腠理汗孔收缩，筋脉牵引拘急，症状有四肢拘急、屈伸不利、恶寒、无汗、发热。

湿邪

基本概念

自然界中具有重浊、粘滞、趋下特性的外邪称为湿邪。

性质和致病特点

• 湿为阴邪，易阻滞气机，损伤阳气：临床症状有湿阻胸隔见胸隔满闷；湿阻中焦见脘痞腹胀，食欲减退；湿停下焦见小腹胀满，小便淋涩不畅。
• 湿性重浊：致病特点为分泌物排泄物秽浊不清，临床症状有头重身困、四肢发沉、关节重着疼痛，小便混浊、大便溏泻、下痢粘液脓血、面垢眵多。
• 湿性黏滞：致病特点为病程的缠绵性，分泌物和排泄物多滞涩不畅，临床症状有症状的粘滞性，湿疹、湿痹、湿温病程多较长或反复发作。
• 湿性趋下，易袭阴位：伤及人体下部，症状多见于下部，如淋浊、带下、泄泻、痢疾、下肢水肿、下肢溃疡。

燥邪

基本概念

凡自然界具有干燥、收敛等特性的外邪，称为燥邪。

性质和致病特点

• 温燥与凉燥的区别：

• 时间：温燥在初秋，凉燥在深秋

• 气候：温燥有夏热之余气，燥与热结合；凉燥有近冬之寒气，燥与寒结合

• 证候：温燥证为燥而偏热，凉燥证为燥而偏寒

• 燥性干涩易伤津液：主要病症有皮肤干涩甚则皲裂、鼻干咽燥、口唇燥裂、毛发不荣、小便短少、大便秘结。

• 易伤肺阴：主要病症有干咳少痰、痰黏难咯、痰中带血。

火邪

基本概念

凡自然界中具有炎热、升腾等特性的外邪，称为热邪。

• 火、热的异同：
• 联系：本质均为阳盛，均为外感六淫，致病基本相同
• 区别：热邪致病多表现为全身弥漫性发热；火邪致病多表现为某些局部症状
• 温邪与火热之邪同类，是温热病的致病因素，一般只在温病学范畴内应用

性质和致病特点

• 火热为阳邪，其性趋上：致病特点为发为实热性病证，临床症状有高热、烦渴、汗出、脉洪，侵害人体上部如目赤肿痛、咽喉肿痛、口舌生疮糜烂、牙龈肿痛、耳内肿痛流脓。
• 火热易扰心神：临床症状有轻者心烦、失眠，重者狂躁不安、神昏、谵语。
• 火热易生风动血：临床症状有高热神昏、四肢抽搐、两目上视，吐血、便血、尿血、皮肤发斑。
• 火邪易致疮疡：热入营血腐蚀血肉，疮疡以局部红肿热痛为特征。

暑邪

基本概念

凡夏至以后，立秋之前，致病具有炎热、升散、兼湿特性的，称为暑邪。

性质和致病特点

• 暑为阳邪，其性炎热：易伤津耗气，临床表现有身热汗多、口渴喜饮、气短乏力。
• 暑性升散：易扰心神，临床表现有心烦、胸闷、失眠。
• 暑多夹湿：临床表现有身热不扬、四肢困倦、胸闷呕恶、大便溏泄。