心绞痛患者如何科学养生？
心绞痛患者如何科学养生？
心绞痛是冠状动脉供血不足导致心肌缺氧引发的临床综合征，主要表现为胸痛或不适。了解科学的养生方法对于心绞痛患者至关重要，可以帮助他们更好地管理病情，提高生活质量。
饮食管理
合理的饮食不仅能够提供身体所需的营养，还能有效降低血脂、血压和血糖水平，减轻心脏负担。以下是心绞痛患者在饮食方面的注意事项：
- 控制食物份量：吃多少和吃什么一样重要。盘子装得太满、吃完一份再来一份、不到腹胀不停嘴的做法可能导致摄入过多卡路里。餐馆里提供的份量往往超过任何人的需要。
遵循几个简单的提示来控制食物的份量。这些小窍门可以帮助您改善饮食、心脏和腰围：
- 用餐时使用小盘子或小碗，帮助控制份量。
- 多吃营养丰富的低卡食物，例如水果和蔬菜。
- 少吃高卡高盐的食物。这包括精制食品、加工食品和快餐。
记录食用份数也很重要。请牢记以下几点：
- 份量是食物的特定数量。它以杯、盎司或块等常用计量单位来定义。例如，一份意大利面约为 1/3 至 1/2 杯，或拳头大小。一份肉、鱼或鸡肉约为 2 至 3 盎司。这和一副扑克牌的大小和厚度差不多。
- 每组食物的推荐份数可能有所不同。可能会根据您所遵循的特定食谱或指南而有所不同。
- 判断食物的份量是一项需要学习的技能。在您对自己的判断力感到有信心之前，可能需要使用量杯、勺子或天平。
- 多食用果蔬：果蔬是优质的维生素和矿物质来源。它们的热量也很低，而且富含纤维。和其他植物或以植物为主的食物一样，果蔬包含可预防心脏病的物质。多吃果蔬还有助于减少高热量食物的摄入。高热量食品包括肉类、奶酪和零食。
在饮食中摄入更多果蔬并不难。将蔬菜洗净切好放在冰箱里，方便快速制作零食。水果要放在厨房的碗里，才会记得食用。选择以蔬菜或水果为主要成份的食谱。包括蔬菜煸炒或拌入沙拉的新鲜水果。
果蔬选择 果蔬限制
新鲜或冷冻果蔬。低钠罐头蔬菜。100% 果汁或水包装的罐装水果。 椰果。带奶油汁的蔬菜。油炸或裹面包屑的蔬菜。浓糖浆罐头水果。加糖的冷冻水果。
- 选择全谷物：全谷物是很好的纤维和其他营养素来源，对心脏健康和血压控制起到重要作用。您可以对精制谷物产品进行简单替换来获得更多的全谷物。或者试试您以前没吃过的全谷物。健康选择包括全谷物法老小麦、藜麦和大麦。您吃的谷物至少应有一半是全谷物。
要选择的谷物制品 要限制或避免的谷物制品
全麦面粉。全谷物面包，最好是 100% 全麦面包或 100% 全谷物面包。每份纤维含量达到或超过 5 克的高纤维麦片。糙米、大麦、荞麦（荞麦粥）等全谷物。全麦面食。燕麦片（钢切燕麦片或普通燕麦片）。 精制白面粉。白面包。松饼。冰冻华夫饼。玉米饼。甜甜圈。饼干。速食面包。蛋糕。派。鸡蛋面。黄油爆米花。高脂肪零食饼干。
- 限制不健康的脂肪：限制饱和脂肪和反式脂肪的摄入量。这有助于降低血液中的胆固醇，降低患冠状动脉疾病这种常见心脏病的风险。血液中胆固醇水平过高会导致动脉中的斑块堆积，即动脉粥样硬化。而这会增加心脏病发作和卒中的风险。
美国心脏协会对心脏健康饮食中的脂肪含量提供以下指导：
脂肪类型 建议
饱和脂肪 低于每日摄入卡路里总量的 6%。如果您每天摄入 2000 卡路里，那么大约是 11 至 13 克。
反式脂肪 远离它们。
注：《2020-2025 年美国居民膳食指南》建议将饱和脂肪摄入量限制在低于每日摄入卡路里总量的 10%。
有一些简单的方法可以减少饱和脂肪和反式脂肪，使饮食有益于心脏健康：
- 切掉肥肉或选择脂肪含量低于 10% 的瘦肉。
- 在烹饪和用餐时少用黄油、人造黄油和起酥油。
- 尽可能使用低脂替代品。例如，用低盐莎莎酱或低脂酸奶取代黄油，与烤土豆搭配。或者吐司配水果切片或低糖果酱，而不要用人造黄油。
查看曲奇、蛋糕、糖霜、薄脆饼干和薯条的食品标签。这些食品的营养价值很低。其中部分食品，即使有减脂标签，仍可能含有反式脂肪。美国不再允许食品中添加反式脂肪。但其他国家生产的食品中可能仍含有反式脂肪。反式脂肪在成分表上可能被标为“部分氢化油”。此外，甜食和零食中常有的部分氢化脂肪或反式脂肪多已被换为饱和脂肪。因此，限制这些食物仍然是个好主意。
可以选择的脂肪 需要限制的脂肪
橄榄油。芥花籽油。植物油和坚果油。不含反式脂肪的人造黄油。能够降低胆固醇的人造黄油，例如 Benecol、Promise Activ 或 Smart Balance。坚果和果仁。牛油果。 黄油。猪油。培根脂肪。酱汁。奶油汁。非乳品奶精。氢化人造黄油和起酥油。巧克力中的可可脂。椰子油、棕榈油、棉籽油和棕榈核油。
使用脂肪时，应选择不饱和脂肪。主要有两种类型。橄榄油或芥花油等产品中含有单不饱和脂肪。多不饱和脂肪存在于某些鱼类、鳄梨、坚果和果仁中。不饱和脂肪可代替饱和脂肪，有助于降低血液中的总胆固醇。但限制这些脂肪的摄入量仍然很重要。所有类型的脂肪都含有高热量。
运动指导
适量的运动对于心绞痛患者来说，是增强心肺功能、改善血液循环的有效途径。但需要注意的是，运动应循序渐进、量力而行，避免剧烈运动和过度劳累。
运动频率与时间：建议稳定型心绞痛患者运动频率为3~5次/周，运动形式包括有氧运动、抗阻运动、平衡运动、柔韧运动等。建议每次总运动时间按照循序渐进原则可至60 min（包括热身及整理运动）。推荐3个月内运动康复次数为36次，不低于24次。
运动强度：适宜的运动强度是确保稳定型心绞痛患者运动安全性和有效性的前提，有氧运动处方的强度应根据患者评估结果进行个体化定制。临床常用的制定运动强度的方法包括心率储备法、无氧阈法、峰值摄氧量百分比法、摄氧量储备（VO2R）法、代谢当量法、最大心率百分比法和自我感知劳累程度分级法等。
- 心率储备法：此法不受药物（β受体阻滞剂等）的影响，临床上较常用。目标心率=（最大心率-静息心率）×运动强度+静息心率。
- 摄氧量储备法：类似于心率储备法，摄氧量储备计算公式为：目标运动强度摄氧量=（最大摄氧量-静息摄氧量）×运动强度+静息摄氧量。
- 峰值摄氧量法：通过心肺运动试验测得的峰值摄氧量，取相应摄氧量百分比（如中等强度45%~59%）对应的心率或代谢当量。
- 代谢当量法：通常以安静、坐位时的能量消耗为基础，表达各种活动时相对应的能量代谢水平，1 代谢当量（MET）相当于摄氧量3.5 ml/（kg·min）的能量消耗。可以将摄氧量换算为代谢当量，即目标代谢当量=VO2/3.5。
- 目标心率法：运动目标心率为在静息心率的基础上增加20~30次/min，高危患者增加不超过20次/min，中危或体能差的患者增加20次/min，低危或体能好的患者增加30次/min。此方法简单方便，但欠精确。
- 自我感知劳累程度分级法：多采用Borg评分表，患者根据自己感觉的劳累程度计分，由最轻至最重分别对应6
20分。通常建议患者的运动强度在1116分范围内。
- 运动形式：主要包括有氧运动、抗阻运动、平衡运动、柔韧性运动。有氧运动包括步行、慢跑、游泳和骑自行车等；抗阻运动包括等长训练、等张训练、等速训练等。运动形式虽以有氧运动为主，但抗阻运动是必不可少的组成部分。
生活规律
充足的睡眠对于心绞痛患者来说至关重要。规律的作息时间有助于稳定血压和心率、减少心脏病发作的风险。
保持规律的作息时间：心绞痛患者应尽量避免熬夜、保证充足的睡眠时间。每晚7到8小时的高质量睡眠有助于恢复体力和精神状态、减轻心脏负担。
适当安排午休：如果条件允许的话，心绞痛患者可以适当安排午休时间以舒缓心血管压力。但需要注意的是，午休时间不宜过长，以免影响晚上的睡眠质量。
情绪管理
情绪波动可导致心率加快、血压升高，加重心脏负担。因此，心绞痛患者应学会调节情绪、保持平和的心态。
培养乐观的生活态度：面对疾病，保持积极、乐观的心态至关重要。心绞痛患者应尝试从生活中寻找乐趣和满足感，培养乐观的生活态度。
学会放松技巧：深呼吸、冥想等放松技巧有助于缓解紧张情绪、降低血压和心率。心绞痛患者可以学习并应用这些技巧来管理自己的情绪。
寻求社会支持：与家人、朋友保持良好的沟通和互动，寻求他们的理解和支持。这不仅可以缓解患者的孤独感和无助感，还能提高他们应对疾病的能力。
心绞痛虽然是一种严重的疾病，但通过科学的管理和积极的生活方式调整，患者完全有能力掌控自己的健康。合理饮食、适量运动、情绪管理、规律作息以及定期复查与用药是心绞痛患者科学管理疾病的关键。让我们携手共进，以科学的态度面对疾病，享受更加健康、美好的生活！