冬季高血压患者如何平安过冬？

冬季高血压患者如何平安过冬？

冬季是高血压患者需要特别关注的季节。由于气温下降、血管收缩等原因，血压容易波动，增加了心脑血管疾病的风险。为了帮助高血压患者平稳度过冬季，以下是一些实用的自我管理技巧。

冬季血压升高的主要原因是气温变化。研究表明，室外气温＞5℃时，气温每下降10℃，收缩压平均上升6.2mmHg。当血管受到寒冷刺激时，会出现一定程度的收缩，但血容量保持不变，导致血管壁承受的压力增大，外周阻力增加，血压随之上升。同时，寒冷天气还会使人体处于紧张活动状态，作用于内脏、心血管和腺体的交感神经开始活跃，肾上腺素等激素水平上升。肾上腺素会促进心脏收缩，使心率加快，增加心脏射血量，进一步导致血压升高。此外，冬季气温低，出汗少，血液中钠含量较高，也容易导致血压相对较高。

加强血压监测

冬季应加强自我血压监测，尤其是早晚血压。必要时可进行24小时动态血压监测。如果血压波动明显，应及时就医。当血压持续升高20mmHg以上时，应在医生指导下调整用药。

合理使用降压药物

初诊血压130-139/mmHg/85-89mmHg的患者，应首先改变生活习惯，进行适当的体育锻炼。初诊血压140-159mmHg/90-99mmHg的患者，应监测血压4-12周，如果血压不达标，应立即就诊开始服用降压药物。初诊血压＞160/100mmHg的患者，应遵医嘱立即开始药物治疗。选择降压药物时，应在医生指导下根据病情、年龄、合并症等多种因素进行评估。建议从小剂量开始，逐渐增加药物剂量。老年高血压患者降压治疗应强调收缩压达标，避免过度降低血压。

调整生活方式

注意保暖：外出时穿戴保暖衣物，特别是头颈部和手脚部位。早晚气温较低或雾霾天气时尽量减少户外活动，建议在中午气温相对较高时外出活动。

健康饮食：建议低盐低脂饮食，每天盐摄入量不超过5克。多吃蔬菜水果，适量补充蛋白质，少吃腌制、熏制食品或火锅食物。限制食盐摄入，避免高脂肪、高胆固醇食物，多吃植物油如大豆油、菜籽油，多吃海带、紫菜等碘含量高的食物。多吃富含维生素C的蔬菜水果，少吃刺激性食物如咖啡、浓茶、辣椒、烟酒，多吃清淡、富含蛋白质的食物如豆制品。

适度运动：根据自身情况选择适宜的运动锻炼方式，如慢跑、跳舞、太极拳、八段锦等有氧运动。运动时间每天30分钟左右，一般不提倡在寒冷的室外晨练。运动前做好热身，避免突然剧烈运动导致血压升高。

保持良好作息：冬季起居作息讲究“早卧晚起，必待阳光”。保证充足睡眠，每晚7-8小时，每天可午睡半小时。清晨人体的血管应变力较差，骤然活动易引发心脑血管意外。晨起应在床上养神数分钟后再慢慢起床，下床活动。

心理调适：情绪精神紧张和睡眠不佳会导致血压升高。在工作和生活中，学会缓解焦虑、减轻精神压力，保持良好、充足的睡眠，从而保证血压平稳。可以通过冥想、阅读、听音乐等方式缓解压力，保持乐观心态。

预防感染

保持室内温度并定期开窗通风。在雾霾天气出门时一定要戴上口罩。建议在冬季到来之前接种流感疫苗，防治感冒或上呼吸道感染。

控制三高（高血压、高血脂、高血糖）是预防心血管疾病的关键。高血胆固醇、高血糖、高血压会增加血管内壁的压力，导致血管失去弹性。其中，LDL-C（俗称坏胆固醇）若控制不佳，血管内部会因脂肪堆积形成斑块，导致血管壁变厚、变窄，进而引发心肌梗塞、脑中风等疾病。此外，吸烟、肥胖、压力过大以及家族遗传也是心血管疾病的重要风险因素。

高血压患者冬季血压波动会增加心脑血管疾病的风险。每当冬季气温骤降时，脑梗死、脑出血、心肌梗死、心力衰竭等疾病的发病率会明显上升。秋冬季节人群过多进食含有高胆固醇、高热量的食物，会诱发体内血胆固醇及甘油三酯水平升高，增加心血管疾病发病风险。秋冬季节是呼吸道感染的高发季节，感染后肺组织呼吸障碍可导致血液低氧和二氧化碳蓄积，产生的炎症因子会产生全身性影响，增加心脏负担，容易诱发心肌梗死、心力衰竭等疾病。

通过上述措施，高血压患者可以在冬季有效控制血压，减少心血管事件的风险。重要的是，要保持警惕，定期监测血压，遵循医生的建议，合理用药，同时保持健康的生活方式。只有这样，才能安全度过寒冷的冬季，享受健康的生活。