从一颗智齿到全身感染：阻生智齿的危害与防治

从一颗智齿到全身感染：阻生智齿的危害与防治

智齿，是人类口腔内最后萌出的第三磨牙，通常在18至25岁之间长出。然而，由于现代人颌骨的退化，智齿常常无法正常萌出，导致阻生。智齿阻生不仅会引起疼痛和不适，还可能引发一系列严重的口腔问题，甚至危及生命。

50岁的黄先生怎么也没想到，一颗阻生智齿差点让他命悬一线。黄先生左侧下颌后牙的牙龈经常出现肿痛，他以为是上火牙龈发炎，每次自己吃点消炎药，症状就会缓解。然而，这一次症状不但没见好转，反而越来越严重。就医时，医生发现他的左侧颌面部已经明显肿胀，张口严重受限，随着病情恶化，严重感染甚至进展为脓毒血症，危及生命。幸好经过医生及时的抢救和抗感染处理，最后转危为安。

江门市五邑中医院口腔科主治医师劳嘉成表示，黄先生正是因为左侧下颌的智齿近中阻生引起急性冠周炎，并随着炎症加重形成颌面间隙感染，最后致病菌入侵血液循环引起脓毒血症。在此次严重感染之前，黄先生曾因智齿冠周炎就诊，口腔科医生一再建议其待急性炎症缓解后及早拔除该阻生智齿，当时黄先生并未重视，导致这次严重感染发生。

智齿阻生的主要原因是颌骨空间不足。随着人类的进化，下颌骨逐渐变小，而牙齿的大小和数量却没有相应减少，导致智齿在萌出时没有足够的空间，从而发生阻生。阻生智齿可能完全埋伏在颌骨内，也可能部分萌出，形成一个难以清洁的盲袋。

智齿阻生的症状包括：

• 口腔后部疼痛或敏感
• 牙龈肿胀或发红
• 张口困难
• 口臭
• 耳朵或下颌疼痛

1. 冠周炎：阻生智齿周围容易积存食物残渣和细菌，形成盲袋，导致冠周炎。急性发作时会引起剧烈疼痛、肿胀，严重时可导致间隙感染和骨髓炎。

2. 邻牙损害：阻生智齿可能对邻近的第二磨牙施加压力，导致牙齿拥挤或根部损伤。此外，由于清洁困难，容易引发邻牙龋坏。

3. 牙列不齐：智齿的萌出运动可能导致牙列拥挤和排列不整齐，影响咀嚼功能和美观。

4. 颞下颌关节紊乱：阻生智齿可能引起咬合关系紊乱，导致颞下颌关节紊乱综合症。

5. 口腔黏膜病变：长期的刺激可能导致口腔黏膜溃疡，甚至有癌变的风险。

对于阻生智齿，最常用的治疗方法是拔除。特别是对于反复感染、引起邻牙损害或影响口腔健康的智齿，医生通常会建议拔除。

拔除手术流程

1. 局部麻醉：手术一般在局部麻醉下进行，确保患者无痛感。
2. 切开牙龈：医生会切开覆盖在智齿上的牙龈。
3. 去除牙槽骨：如果需要，会去除部分包裹牙齿的牙槽骨。
4. 分割牙齿：根据情况，可能需要将牙齿分割成几部分后再拔除。
5. 清洁牙槽：拔除后清理牙槽，确保无残留。
6. 缝合伤口：最后缝合伤口，并确保止血。

术后注意事项

• 24小时内避免漱口和刷牙，以免冲掉血凝块影响愈合。
• 饮食调整：拔牙后2小时可进温、凉、软食或流食，避免过热过硬的食物。
• 冷敷与热敷：手术当天可用冰敷减轻肿胀，第二天改用热敷。
• 避免剧烈运动：24小时内避免剧烈运动和重体力活动。
• 遵医嘱服药：如有必要，按医生指示服用消炎止痛药。

1. 定期检查：建议每年进行一次口腔检查，及时发现阻生智齿。
2. 保持口腔卫生：良好的口腔卫生习惯有助于减少感染风险。
3. 及早处理：对于有症状或潜在风险的智齿，应及早处理，避免并发症。

智齿阻生虽然常见，但其潜在危害不容忽视。通过定期检查和及时治疗，可以有效预防相关并发症，保护口腔健康。