创新研究：外泌体环状RNA用于胆管癌诊断，准确性超传统标志物

创新研究：外泌体环状RNA用于胆管癌诊断，准确性超传统标志物

胆管癌（Cholangiocarcinoma，CCA）是一种高度恶性的胆道肿瘤，其诊断和预后评估一直是临床实践中的难题。四川大学华西医院胆道外科程南生教授团队最新研究发现，外泌体携带的环状RNA可能成为解决这一难题的新策略。

近日，四川大学华西医院胆道外科程南生教授团队在国际知名学术期刊Signal Transduction and Targeted Therapy上发表重要研究成果，题为“Cholangiocarcinoma combined with biliary obstruction: an exosomal circRNA signature for diagnosis and early recurrence monitoring”。该研究利用胆汁和血清中外泌体携带的环状RNA作为标志物，为CCA的诊断和早期复发监控提供了新的策略，这一创新方法可能对临床管理CCA患者产生重要影响。

在此研究中，该研究团队利用外泌体芯片分析技术，从探索队列中筛选并识别出特定与合并恶性胆道梗阻的CCA相关的外泌体环状RNA，包括hsa-circ-0000367、hsa-circ-0021647和hsa-circ-0000288。通过详尽的体外和体内实验，揭示了这些环状RNA与CCA生物学特性的关联。在此基础上，建立了诊断和预后预测模型，并通过独立队列进行了验证。相比传统的胆道肿瘤诊断标志物CA19-9，这些基于外泌体环状RNA的生物标记物表现出了更高的敏感性和特异性，明显提高了诊断的准确率。此外，该团队还发现外泌体环状RNA组合与CCA患者术后早期复发的关系，建立了用于预测早期复发风险的模型。值得注意的是，这一研究创新性地针对两种体液样本进行了分析，通过同时分析患者的胆汁和血清样本，揭示了基于不同体液样本活检策略的适用范围，尤其是通过这种分析策略，进一步确立了胆汁样本作为胆管癌生物标志物的可行性。

综上，该研究构建了一项基于外泌体环状RNA组合准确诊断合并恶性胆道梗阻的CCA以及监测CCA术后早期复发的新模型，为胆管癌的临床诊疗提供了新思路。该研究的成功转化不仅可能提高CCA的早期诊断率，也为进一步研究CCA进展的分子机制和寻找潜在的治疗靶点奠定了基础。通过深入研究外泌体环状RNA功能和机制，有望为胆管癌患者带来更加精准和个性化的治疗策略。