糖尿病胰岛素治疗，健康教育如何助力？

创作时间:

2025-01-22 08:08:28

作者:

@小白创作中心

糖尿病胰岛素治疗，健康教育如何助力？

糖尿病患者在使用胰岛素治疗时，健康教育能发挥怎样的作用？通过系统的健康教育，患者可以更好地掌握胰岛素的正确使用方法、剂量调整技巧以及血糖监测的重要性。这种教育不仅提高了患者对胰岛素治疗的认知，还增强了他们自我管理的能力，有助于更好地控制血糖，减少并发症的发生。

健康教育的重要性

健康教育在糖尿病胰岛素治疗中扮演着至关重要的角色。它不仅能帮助患者了解疾病知识，还能指导他们如何正确使用胰岛素，如何通过饮食、运动等生活方式调整来配合治疗。此外，健康教育还能提高患者的治疗依从性，减少因错误使用胰岛素导致的低血糖等风险。

健康教育的核心内容

饮食管理

饮食管理是糖尿病治疗的基础。患者需要了解食物如何影响血糖水平，包括食物类型、摄入量以及食物组合。具体方法包括：

计算碳水化合物：这是糖尿病饮食管理的重要工具。通过记录每天摄入的碳水化合物克数，可以帮助确定所需胰岛素的正确剂量。某些类型的碳水化合物可能比其他类型更适合糖尿病患者。例如，水果、蔬菜和全谷物富含营养。它们含有纤维素，有助于保持更稳定的血糖水平。减少高度加工的精制碳水化合物。这包括白面包、白米饭、高糖分麦片、蛋糕、饼干、糖果和薯条。
餐盘法：这种类型的饮食计划比计算碳水化合物简单。餐盘法可帮助您平衡饮食，控制食物份量。
使用 9 英寸餐盘。餐盘的一半盛放非淀粉类蔬菜。例如生菜、黄瓜、西兰花、西红柿和青豆。将餐盘的另一半平均分成两个较小的部分。您可能听说过，这些较小部分被称为四分之一。在四分之一的餐盘中放入精益蛋白质。例如，鱼肉、豆类、蛋类、瘦肉和禽肉。在另一个四分之一的餐盘中放入健康的碳水化合物，如水果和全谷物。
注意份量：了解每种食物的正确份量。日常物品有助于您记忆。例如，一份肉类或禽肉的份量与一副纸牌相当。一份奶酪约为 6 颗葡萄大小。一份熟面食或米饭的份量约为拳头大小。您也可以使用量杯或天平来帮助确定正确的份量。
平衡您的饮食和药物：如果您使用治疗糖尿病的药物，重要的是均衡您的饮食与药物。相对于糖尿病药物（尤其是胰岛素）比例过低的食物可能导致危险的低血糖。这种情况被称为低血糖症。过多的食物可能会导致血糖水平过高。这种情况被称为高血糖。请与您的糖尿病医疗护理团队讨论如何最好地协调进餐和用药计划。
限制含糖饮料的摄入：含糖饮料往往热量很高，提供的营养却很少。它们也会导致血糖快速升高。因此，如果您患有糖尿病，最好限制这类饮料的摄入。除非您出现低血糖水平。含糖饮料可用于快速升高过低的血糖。这些饮料包括普通苏打水、果汁和运动饮料。

运动计划

运动是管理糖尿病的另一个重要方面。当您运动和活动时，血糖为您的肌肉提供能量。定期的体力活动还有助于身体更高效地利用胰岛素。

这些因素共同作用，降低血糖水平。锻炼越剧烈，效果越持久。但即使轻微的活动也能改善您的血糖水平。轻度活动包括家务劳动、园艺和散步。

适当做法：

与医务人员讨论运动计划：请向医务人员咨询什么类型的锻炼适合您。一般来说，大多数成人应每周进行至少 150 分钟的中等强度有氧活动。包括促进心脏泵血的活动，如散步、骑车和游泳。争取在每周大多数日子里每天进行 30 分钟左右的中等强度有氧活动。大多数成人也应争取每周进行 2-3 次力量训练。
制定运动计划：请向医务人员咨询您每天的最佳运动时间。从而协调您的锻炼计划与您的进餐和用药计划。
了解自己的数值：开始运动前，请向医务人员咨询适合您的血糖水平。
检查血糖水平：也请与医务人员讨论您的血糖检测需求。如果您不使用胰岛素或其他治疗糖尿病的药物，您可能不需要在运动前或运动期间检测血糖。

但是，如果您使用胰岛素或其他糖尿病药物，务必要检测血糖。在运动前、运动期间和运动后检查血糖。许多治疗糖尿病的药物降低血糖。运动也一样，而且运动产生的影响可能在运动结束后持续一天。如果您在进行一项新活动，出现低血糖的风险更高。如果开始增加运动强度，风险也更高。需要注意低血糖的症状，包括发抖、虚弱、疲倦、饥饿、头重脚轻、烦躁、焦虑或意识模糊。

确定您是否需要吃点零食：如果您使用胰岛素且血糖水平较低，请在运动前吃点小零食。血糖水平低于 90 毫克/分升（mg/dL）或 5.0 毫摩尔/升（mmol/L）即为低血糖。您运动前吃的零食应含有约 15 至 30 克碳水化合物。或者您可以服用 10 至 20 克葡萄糖产品。这有助于预防低血糖水平。如果您的血糖为 90 至 124 mg/dL（5.0 至 6.9 mmol/L），运动前请补充 10 克葡萄糖。
保持身体水分充足：运动时要大量饮水或摄入其他液体。脱水可能影响血糖水平。
做好准备：运动期间一定要随身携带小零食、葡萄糖片或葡萄糖凝胶。如果血糖过低，您需要快速升高血糖。同时携带医疗警示标签。在紧急情况下，医疗警示标签可以显示您患有糖尿病。还可以显示您是否使用糖尿病药物，如胰岛素。医疗警示标签通常采用卡片、手环和项链等形式。
根据需要调整您的糖尿病治疗方案：如果您使用胰岛素，您可能需要在运动前降低胰岛素剂量。剧烈活动后数小时内，您可能需要密切监测血糖水平。这是因为之后可能发生低血糖。医务人员可以告知您如何正确更改用药。如果您增加运动频率或强度，您也可能需要调整治疗方案。

药物使用

如果单靠饮食和运动不足以控制糖尿病，胰岛素和其他糖尿病药物可以帮助降低血糖水平。但这些药物的有效性取决于用药时间和剂量。治疗糖尿病以外医疗状况的药物也可能会影响血糖水平。

适当做法：

妥善储存胰岛素：储存不当或过期的胰岛素可能不起作用。不要将胰岛素放入特别热或特别冷的环境。请勿存放于冰箱中或阳光直射处。
将任何药物问题告知医务人员：如果糖尿病药物导致血糖水平降得太低，可能需要调整剂量或用药时间。如果您的血糖一直过高，医务人员也可能调整您的药物。
谨慎使用新药：在您尝试新药之前，请咨询您的医疗护理团队或药剂师。这包括非处方药和用于治疗其他医疗状况的处方药。

常见误区与挑战

在糖尿病胰岛素治疗中，患者常常会陷入一些误区：

糖尿病只是血糖高，没有其他症状就不用管：糖尿病是一种全身性疾病，高血糖只是其表现之一。长期高血糖会导致多个器官受损，引发心脑血管疾病、视网膜病变、神经病变等多种并发症。因此，即使没有明显症状，也需要积极控制血糖，定期进行身体检查。
糖尿病患者不能吃水果：水果中含有丰富的维生素、矿物质和纤维，对糖尿病患者有益。只要控制摄入量，选择低糖水果，并在餐后适当散步，糖尿病患者也可以享受水果的美味。
胰岛素治疗意味着病情很严重：胰岛素是糖尿病治疗的一种重要手段，它可以帮助身体更好地利用血糖，减轻胰岛负担。无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，在必要时都可以使用胰岛素治疗。这并不意味着病情严重，而是为了更好地控制血糖，减少并发症的发生。
只依赖药物治疗，忽视生活方式调整：药物治疗是糖尿病管理的一部分，但健康的生活方式同样重要。合理的饮食、规律的运动、戒烟限酒等都有助于控制血糖，减少并发症的风险。糖友们应该在医生的指导下，综合运用药物治疗和生活方式调整来控制病情。
认为糖尿病是绝症，无法治愈：虽然糖尿病是一种慢性病，需要长期管理，但并不意味着无法治愈。通过合理的治疗和生活方式调整，许多糖尿病患者的血糖可以得到有效控制，甚至可以实现逆转。糖友们应该保持积极的心态，与医生合作，共同制定个性化的治疗方案。