肠易激综合症：症状、类型、风险因素及治疗方法全解析

肠易激综合症：症状、类型、风险因素及治疗方法全解析

你是否经常在进食后感到腹痛？是否曾在街上突然腹痛，不得不先找厕所？这些症状可能不仅仅是暂时的肠胃不适，而是肠易激综合症（Irritable Bowel Syndrome, IBS）的征兆。

肠易激综合症，也称为“大肠易激症”或“肠敏感”，是一种在肠道没有明显损伤或病变的情况下，出现蠕动失调或过敏等功能障碍的慢性疾病。与偶尔发生的、能自行康复的肠胃炎不同，IBS患者通常会在排便后感到一定程度的缓解，或者在肚痛时大便次数会增加或减少，大便性状也会变得过硬或过稀。

这种病症不仅会影响患者的排便习惯，还会在工作、日常社交及情绪控制等方面带来困扰。任何年龄的人都可能患上此症，但年轻女性的发病率相对较高。根据2016年6月发布的Rome IV诊断标准，如果在过去三个月中，每周至少有一天出现腹痛，并伴有以下两种或以上症状，即可视为患有肠易激综合症：

• 排便后腹痛得以缓解
• 大便次数改变
• 大便形态改变

常见症状

• 腹痛、腹胀
• 大便习惯改变
• 大便带黏液
• 间歇性便秘或腹泻
• 感觉排便不净

肠易激综合症的类型

• 便秘型（IBS with predominant constipation）：大便干硬，呈粒状或凹凸不平的条状
• 腹泻型（IBS with predominant diarrhea）：大便松散呈糊状，甚至水状
• 混合型（IBS with mixed bowel habit）：稀烂及过硬大便交替出现
• 无类别（IBS unclassified）：大便形态相对正常

风险因素

目前医学界对肠易激综合症的确切成因尚未有定论，但研究表明，症状并非由单一原因引起。相关因素包括：

• 肠道肌肉收缩紊乱
• 肠道敏感度较高
• 家族遗传
• 心理压力、生活紧张
• 情绪疾病，如抑郁症、焦虑症
• 进食油腻或刺激性食物

治疗方法

治疗肠易激综合症并非旨在根治，而是通过控制和缓解症状，减少其对患者生活的影响。医生会根据患者的具体症状提供相应的建议和药物：

1. 生活习惯

• 保持规律的作息和适量运动，以减轻压力
• 限制或避免摄入酒精、咖啡因、乳糖、麸质、山梨醇（人工甜味剂）
• 控制非水溶性纤维食物的摄入量（如全麦稻米、全麦面包）
• 增加水溶性纤维食物的摄入，有助于改善腹胀（如燕麦、亚麻籽）

2. 药物治疗

• 胃肠止痉药：减轻肠道抽搐，改善腹痛
• 止泻药：减慢肠道蠕动，帮助腹泻严重的患者
• 缓泻剂：促进肠道蠕动，帮助便秘患者排便
• 益生菌补充剂（Probiotic）：平衡肠道菌群，稳定肠道酸碱度，提升整体免疫力

3. 情绪辅导

• 改善焦虑、受压情绪后，肠胃不适的症状也得以减轻

补充益生菌可以平衡肠道菌群，稳定肠道酸碱度，提升整体免疫力。

检查与诊断

虽然肠易激综合症没有确切的诊断测试，但除了根据诊断标准评估症状外，还需要通过其他检验来排除其他可能引起相似症状的下消化道疾病，如大肠癌、炎症性肠病（如克罗恩病）等。医生可能会建议以下检查：

• 大肠镜检查
• 血液、大便样本化验
• 食物过敏测试

提醒：如果发现腹痛、大便习惯改变等症状持续出现，应及时就医，以免延误病情。