加速康复外科：肺切除术后康复指南

加速康复外科：肺切除术后康复指南

加速康复外科（Enhanced Recovery After Surgery，ERAS）理念近年来在肺切除术后康复中得到广泛应用。ERAS通过优化围手术期处理措施，减少手术应激反应，促进患者快速康复。本文将详细介绍ERAS在肺切除术后康复中的具体应用，以及患者可以采取的实用康复方法。

ERAS理念贯穿于术前准备、术中管理和术后康复的全过程。

术前准备

• 营养支持：术前进行营养评估和补充，改善患者营养状况，增强手术耐受性。
• 呼吸训练：术前开始进行深呼吸、腹式呼吸等训练，提高肺功能储备。
• 心理准备：进行心理疏导，减轻患者焦虑和恐惧。

术后管理

• 疼痛管理：采用多模式镇痛方案，有效控制疼痛，促进早期活动。
• 早期活动：鼓励患者尽早下床活动，促进肺功能恢复，预防并发症。
• 呼吸治疗：持续进行呼吸训练，如使用呼吸训练器，促进肺扩张。
• 营养支持：术后早期开始肠内营养，促进伤口愈合和体力恢复。

呼吸训练

• 深呼吸：每次深吸气后尽量长时间屏气，然后缓慢呼出。
• 腹式呼吸：平躺或坐着，一只手放在胸部，另一只手放在腹部，吸气时腹部隆起，呼气时腹部下陷。
• 吹气球：每天练习吹气球，有助于肺功能恢复。

运动训练

• 床上活动：术后早期可在床上进行蹬腿、抬臀等运动。
• 下床活动：病情允许时尽早下床活动，从床边站立开始，逐渐过渡到室内行走。
• 有氧运动：如散步、太极拳等，根据个人情况循序渐进。

饮食调整

• 高蛋白饮食：如鱼、肉、蛋、奶等，促进伤口愈合。
• 富含纤维的食物：如蔬菜、水果，预防便秘。
• 避免辛辣刺激性食物：减少对呼吸道的刺激。

• 遵医嘱服药：按时服用止痛药、抗生素等，预防感染和控制疼痛。
• 定期复查：术后定期回医院复查，监测肺功能恢复情况。
• 保持良好心态：积极乐观的心态有助于康复。

加速康复外科理念的应用，结合科学的康复方法，可以有效促进肺切除术后患者的恢复。患者应积极配合医生，遵循ERAS理念进行康复训练，同时保持良好的心态和生活习惯，以实现最佳康复效果。