儿童爱生病？长得慢？应该如何正确的给孩子补钙？

儿童爱生病？长得慢？应该如何正确的给孩子补钙？

进入秋季后，很多家长对于儿童喂养的重点都放在了“贴秋膘”上，特别注重给孩子补充肉类、蛋白质等食物，但是却忽略了一个营养补充的重点，那就是秋冬季节也是补钙的最佳季节。本文将从专业医生的角度，详细讲解儿童补钙的重要性、如何判断缺钙、补钙的最佳时机、食物和药物补钙的选择，以及影响钙吸收的因素，帮助家长为孩子的健康成长保驾护航。

1、为什么儿童需要补钙？

钙是人体内含量最丰富的矿物元素，对生命的调节起着至关重要的作用，几乎所有的生命过程均需要钙的参与，比如血凝过程、心脏收缩、维持肌肉兴奋性等。同时钙又是骨骼、牙齿的最主要的矿物成分，因此和人体骨骼健康关系密切。这也就是为什么我们如此重视儿童的补钙问题。

儿童出现钙缺乏，主要会引起营养性佝偻病的发生，包括夜间啼哭、厌食、四肢抽搐、方颅、出牙延时、营养性佝偻病、身高矮小等多种疾病，甚至影响成年后最大骨峰值形成等。

尤其是对于家长最为关心的身高来说，纵向研究表明，长期膳食钙的摄入量与儿童线性生长是具有相关性的，尤其是青少年时期钙的摄入与身高的快速增长具有强相关。如果孩子的饮食中钙摄入量低于327mg/日，那么成年后的身高会较矮，当钙摄入量达566mg/日的时候，儿童身高增长较快。因此对于儿童来说，补钙不仅是一件重要的事，更是一件迫在眉睫的事。

2、怎么判断孩子缺不缺钙？

现在的家长有点两级分化，一些人总觉得自己的孩子吃得多、吃得好，肯定不缺钙，所以不补；而另外一些人总觉得孩子长得瘦小，肯定是缺钙，必须大量补。其实需不需要补钙，我们可以从孩子的精神状态、骨骼改变和骨密度测量等方面来判断。

①精神状态：如果宝宝缺钙，可能会导致神经兴奋，夜间容易出现惊醒、烦躁哭闹、易激惹、出汗多、刺激头皮而摇头等症状，所以家长一般可以通过精神状态来判断宝宝是否缺钙。

②骨骼改变：钙是构成骨骼和牙齿的重要成分，可以促进宝宝骨骼的生长发育，如果宝宝缺钙，可能会出现牙齿晚出、骨骼改变的情况，如囟门闭合迟缓、O形或X形腿等，所以家长一般可以通过骨骼改变来判断宝宝是否缺钙。

③骨密度测量：机体钙的99％储备于骨骼，通过测量骨密度，可以间接了解骨骼中钙的营养状况，尤其是对骨质疏松、骨质软化、纤维性骨炎及其他影响钙、磷代谢疾病的发生、诊断、治疗等有重要意义，所以家长一般可以通过骨密度测量来判断宝宝是否缺钙。

3、儿童应该从几岁开始补钙？

其实不光是儿童期需要补钙，纵看我们的一生，都不开钙剂的补充和支持。

对于小宝宝来说，补钙从在妈妈肚子里的时候就开始了。有研究表明，胎儿期钙缺乏会显著降低新生儿的出生体重、出生长度和头围，而孕妇经过联合补充钙、铁、锌等补剂后，出生体重和身长可明显增加，因此孕期补钙使其达到或接近每日膳食中营养素供给量是改善婴儿生长发育的最佳方式。

而在整个儿童生长发育过程中，生长发育的越快，骨形成的就越快，骨量堆积也就越多，钙的吸收、储备也就越多，需要的钙量也就越多，所以如果想要维持儿童、青少年的正常骨骼生长，并到达高骨量峰值，就需要较高的钙摄入。

尤其是青春期，这是骨量形成的关键阶段，成人之后的骨量总量的50%也是在该时期获得的。如果青少年日常膳食中钙摄入不足，则不能在成年后达到最大的峰值骨量，因此不光是儿童时期的小孩子们需要补钙，进入青春期的大孩子们更要补钙。

另外，儿童及青少年时期补充足量的钙剂除有利于生长发育，保障其骨骼健康以外，还可以减少成年后的骨折和骨质疏松风险。尤其是女孩，不仅在儿童时期、青春期需要补钙，甚至补钙要贯穿一生。因为充足的钙量对减少成年后孕期、哺乳期的钙丢失和负钙平衡，乃至正常分娩也至关重要。

4、哪些食物可以补钙？

现在大家都知道补钙的重要性了，但是仍然有疑问，到底补钙应该选择食物，还是选择药物呢？钙的来源很多，无论是食物还是药物，都可以作为补钙的选择，但是我们还是建议儿童补钙应以食补为主，不推荐盲目服用钙剂。不过如果食物摄入不足或者吸收不好，就需要考虑推荐药物补充。

奶制品、绿叶菜、豆制品、坚果都是膳食中钙的最佳来源，尤其奶类是儿童期的主要钙源，也是最好的钙源，我们推荐6个月以内的宝宝最好进行纯母乳喂养，这样需要的钙可以从母乳中获取；612个月的婴儿，每日奶量应达600800ml；13岁儿童每日奶量不少于600mL；学龄前儿童每日奶量为400500mL；学龄儿童每日奶量为300ml。只要每天奶量充足，加上其他食物中摄取的钙，都能满足身体需要。

豆类食品含钙量也很丰富且吸收较好，是除奶类食物外的又一补钙食物。绿叶蔬菜也有一定的含钙量，但吸收相对比较差，因此不推荐作为主要钙源。

5、哪些钙剂更适合儿童服用？

虽然可以从食物中补钙，但是受中国传统饮食习惯的影响，我国人民除母乳喂养阶段以外，奶类摄入量通常不足，仅靠日常膳食很难满足对钙营养的需求，因此在生活中，我们更多的是使用药物钙剂来补充钙营养。

目前市面上的钙制剂品种繁多，给儿童补钙时应首选钙含量多、胃肠易吸收、 安全性高、口感好、服用方便的钙制剂。

目前，经国家药品监督管理局批准的常用钙制剂元素含量、溶解度及相关特性见表，表中的参数除含钙量比较稳定外，口感依具体产品而异。

总的来说，我们目前在临床上，如果是还在固定母乳或者配方奶粉喂养的小宝宝的话，比较推荐乳酸钙或者葡萄糖酸钙，虽然这些药物的钙含量不是很高，但口味比较好，孩子比较容易接受。

如果是已经没有固定喝奶习惯且比较偏挑食的大孩子，我更推荐选择同时含有钙和维生素D的复方碳酸钙，不仅钙含量丰富，而且还添加了帮助钙吸收的维生素D，更有益于孩子们对钙营养的补充和吸收。

6、哪些因素会影响孩子的钙吸收？

无论是食物还是药物，补充到人体中的钙营养素经口摄入，经肠道吸收，经肾、骨骼及甲状腺等多个器官代谢，在这整个过程中，钙的生物利用率受到的影响因素较多，因此在补充钙剂的时候，我们也需要注意以下内容：

①蛋白质、磷肽可以促进钙的吸收，因此补钙时最好有蛋白质的摄入。

②植酸、草酸、鞣酸可与钙结合为难溶性复合物，减少钙的吸收，所以补钙时不要与富含植酸、草酸、鞣酸、高纤维膳食，如菠菜、黄豆、柿子等食物同时进餐。

③肠道是膳食钙吸收的主要部位，在补钙的同时补充维生素D、维生素K以及微量营养素铁、锌，能够更好的促进钙吸收和钙代谢。

④乳糖有利于促进钙的吸收，所以如果可能一定要尽可能的给孩子母乳喂养。

⑤为了更好的达到补钙目的，我们推荐尽可能长期维持一个充足的钙摄入，而非在短期内补充大剂量钙剂。

写在最后

钙是人体内含量最丰富的矿物元素，几乎所有的生命过程均需要钙的参与。钙同时又是骨骼、牙齿最主要的矿物成分，与人体骨骼健康关系密切。但是长期以来，人们对儿童的钙营养状况认识不足，在如何判断钙缺乏以及如何合理补充方面都存在不少误区。因此希望这篇文章可以让大家更了解关于补钙的那些事儿，选择合理的补钙剂进行有效的补钙，为宝宝的健康保驾护航！