疑心病重、常常疑神疑鬼？小心被害妄想症上身

疑心病重、常常疑神疑鬼？小心被害妄想症上身

被害妄想症是一种常见的精神疾病，患者会经常怀疑有人对自己不利，认为自己受到迫害、欺骗、跟踪或监视。这种持续的错误想法会导致患者时刻感到痛苦、焦虑、抑郁和恐惧。本文将详细介绍被害妄想症的成因、症状以及如何帮助患者改善这一困扰。

什么是被害妄想症？

被害妄想症是“妄想症”的一种，是以妄想为主的精神疾病。妄想症可以分成不同类别，包括：

• 色情妄想症
• 自大妄想症
• 忌妒妄想症
• 被害妄想症
• 身体妄想症
• 虚无妄想症
• 混合型妄想症（同时患有两种或以上的妄想症）

被害妄想症是最常见的一种妄想症，通常发生在中老年人群中，平均发病年龄为40岁，女性的发病率高于男性。

被害妄想症患者常怀疑有人对自己不利并产生负面情绪

被害妄想症患者会经常怀疑他人对自己怀有恶意，这种持续、不安的错误想法会导致患者时刻感到极大的痛苦、焦虑、抑郁和恐惧。

被害妄想症成因

被害妄想症的成因复杂，主要包括以下几个方面：

心理创伤

经历过严重心理创伤，如长期压力或重大创伤事件，可能会增加被害妄想症的风险。童年不幸经历也会加剧个人的不安和不信任感，影响自尊心和长大后的观念想法。研究表明，被害妄想症患者大部分在儿童时期经历过情感虐待或被父母忽视。此外，低自尊和负面的自我评价与被害妄想的风险有很大关联。负面经历或情绪造成的低自尊，可能会让人感到焦虑、抑郁或自卑，更容易以负面想法理解事物。

生理因素

被害妄想症可能是其他精神疾病的症状之一，如精神分裂症、强迫症、抑郁症或阿尔茨海默症。许多身障人士因长期面对身体缺陷或经历过重大创伤，也可能发展出被害妄想症。睡眠不足同样会引发不安全感，甚至可能在失眠时引起恐惧和忧虑。研究显示，睡眠不足产生被害妄想的机率比一般人高3倍。此外，多巴胺、血清素等大脑神经物质失衡，也可能导致思维和情感异常，引发被害妄想症。

外在环境

生活环境中的压力、社会孤立、文化差异或经济困难等问题，也可能成为被害妄想症的诱因。例如，语言障碍的新移民或弱势群体，也可能因此产生不信任感和被害妄想。研究显示，生活在孤立环境中容易提高妄想性思维的风险。有些老年人由于害怕被家人抛弃，或是受失智症所苦，也较容易发病。此外，媒体报道的暴力犯罪或恐怖事件，可能造成人们对类似情况的担忧，导致紧张和被害妄想。

物质滥用

长期饮酒、吸烟或滥用药物，可能会引发或加剧症状，甚至会阻碍其他药物疗效。某些毒品也可能引发被害妄想症，例如大麻、摇头丸、迷幻药和安非他命等。尤其是当患者正受到沮丧、焦虑或其他精神问题困扰时，更会使症状加剧。此外，运动员服用的类固醇、兴奋剂，或是杀虫剂、燃料和油漆等也与被害妄想症有关，使用时避免过度吸入。

遗传

研究表明，与其它精神疾病一样，家族的基因可能会影响被害妄想症的发作机率。因此，家族中有患有妄想症或其他精神疾病史的人，罹患的风险更高。

被害妄想症症状

早期症状包括：感觉被剥削、担心朋友是否忠诚，以及将他人的善意误解为威胁等等。患者可能表现出不合常理的想法，比如：怀疑邻居在监视自己，或认为有人在计划绑架自己。然而，这些妄想通常来自对真实感受和经验的误解或夸大。患者往往草率下结论、记忆力差、对不确定性容忍度低，且易冲动。因此，他们常常无法接受自己的妄想是不合理的，并可能出现焦虑、抑郁、愤怒，甚至暴力行为。被害妄想症可能伴随幻觉、情绪波动、失眠、忧虑和消极想法，导致对生活大小事变得更加敏感。2014年的一项研究也发现，在出现被害妄想之前，往往经历一段时期的担忧。此外，经历负事件后，患者会更容易将一般事件曲解为他人的敌意，甚至产生创伤压力症候群。

被害妄想症患者容易曲解他人意思并转为敌意

被害妄想症的诊断方法

想知道自己是否患有被害妄想症吗？《精神疾病诊断与统计手册》整理出8点标准，若符合以下条件，就有可能患有被害妄想症：

• 超过一个月的长时间妄想
• 自身的妄想并非源自于药物、其他疾病或精神障碍
• 容易过度担心和过度分析情况
• 对他人的批评过于敏感
• 容易误解他人的言语、手势
• 自我价值感低或对自身抱有负面想法
• 无缘无故持续感到焦虑、恐惧或不安
• 容易草率下定论，过于武断

思觉失调、疑心病与被害妄想差異

许多人常常会把被害妄想症与“思觉失调”、“疑心病”混淆，但其实有不同的定义与特征。以下是三者的区别：

思觉失调症

思觉失调是复杂的精神疾病，通常影响患者的思考、感知和行为。其主要会出幻觉、妄想、认知障碍等症狀，与被害妄想症類似。思觉失调通常与遗传、脑部化学物质失衡以及环境压力有关，需要透过药物、心理共同治疗。

疑心病

许多人常常会问：“疑心病是一種病嗎？”事實上，疑心病是一種人格障礙，會表現出過度懷疑、敏感易怒及不信任等特徵。然而，疑心病患者的思維雖然偏執，但較能夠與現實保持聯繫，生活功能相對完好。與思覺失調症、疑心病相比，被害妄想症除了是精神疾病，也可以出現在多種精神健康狀況中，如：思覺失調、疑心病甚至躁鬱症。

思觉失调会影响患者的思考、感知和行为

被害妄想症怎麼辦？

被害妄想症的治疗包括心理和药物治疗，患者通常对药物有抵抗力，因此这两者会同时进行。但是，大多数患者不会意识到自己的问题，更可能因抑郁或焦虑等其他心理问题寻求帮助。再加上被害妄想症的症状是逐渐显现的，因此较难诊断。

心理治疗

通过心理治疗，患者可以学习控制症状，并制定预防计划。认知行为疗法（CBT）能够帮助患者检视自身想法，改善扭曲思维，并学会更健康的思考方式。研究发现：认知行为疗法能有效减轻焦虑和过度思考的症狀，從而降低被害妄想的風險。此外，家庭也是导致发病的原因之一。以家庭为主的疗法，会提供心理教育、沟通改善训练等，帮助患者及家人更好面对被害妄想症。

药物治疗

药物治疗方面，可以使用抗精神病药物，这些药物会影响大脑多巴胺和血清素，以此改善症状。如果有严重的焦虑或睡眠问题，可以使用抗焦虑药物，减轻焦虑的同时也有助于改善病情。此外，被害妄想症患者通常也会出现抑郁症状，因此抗抑郁药物也可以帮助治疗症状。

可以通过心理治疗帮助患者学习控制症状

如何与被害妄想症患者相处？

如果身边的朋友或家人有被害妄想症怎么办？最重要的是“建立信任”，压力和批评可能会使症状加重。要通过耐心沟通来理解他们的感受，当感到被理解和支持时，患者才更可能接受治疗和帮助。此外，旁人的心理健康也很重要，因为自身也会接受到巨大的压力和负面情绪。保持良好的身心状态才可以帮助自己不受影响，避免情绪恶化波及到更多人。

参考资料：

• 美国国家卫生研究院 - 文献资料