电子病历系统引领医疗变革，数据安全成首要难题

电子病历系统引领医疗变革，数据安全成首要难题

电子病历系统：医疗信息化的基石

在数字化浪潮席卷全球的今天，医疗健康领域正经历着一场深刻的变革。在这场变革中，电子病历系统（Electronic Medical Record System，EMR）扮演着举足轻重的角色。作为医疗信息化的重要组成部分，电子病历系统不仅改变了传统的病历管理模式，更成为提升医疗服务质量和效率的关键工具。

电子病历系统通过数字化存储和管理患者的医疗信息，实现了病历的电子化、标准化和集中化管理。其主要功能包括病历信息管理、处方与医嘱管理、检查检验结果管理以及患者随访与健康管理等。这些功能不仅提高了医生的工作效率，还确保了医疗信息的准确性和完整性。

以南京市电子病历文件管理和区域应用项目为例，该项目基于国产OFD版式文件技术，创新性地提出了区域版式电子病历技术实现路径和管理应用模型。通过建立统一的技术标准体系，实现了电子病历的区域化管理，为推进医疗健康大数据的开放共享和深度挖掘提供了有力支持。

然而，电子病历系统的普及也带来了新的挑战，其中最突出的就是数据安全和隐私保护问题。医疗数据因其高价值而成为不法分子攻击的主要目标。据统计，2023年国内医疗卫生行业泄露数据超过9.02亿条，约合344.7GB。这些数据泄露事件不仅威胁患者隐私，还可能对医疗机构造成严重的信任危机。

例如，2024年8月，赛诺菲（日本）宣布其部分数据库遭到未经授权访问，导致733,820名医疗专业人员的个人信息可能泄露。事件起因是一名海外外包顾问违反规定将数据库ID保存在个人电脑上，导致该电脑感染恶意软件。这一事件暴露出医疗数据安全在身份认证、访问控制和日志审计等方面的薄弱环节。

除了数据安全问题，电子病历系统的标准化和互操作性也是亟待解决的难题。由于不同医疗机构之间的数据标准和格式不统一，导致系统之间的互操作性较差，限制了医疗信息的共享和交流。

南京市的项目在这方面做出了积极探索，建立了基于OFD技术的元数据规范、接口规范和管理意义规范，为电子病历的区域化管理提供了技术标准。但要实现全国范围内的医疗信息共享，仍需进一步完善统一的技术标准体系。

面对这些挑战，电子病历系统正朝着智能化和标准化方向发展。人工智能和大数据技术的融合将为电子病历系统带来新的机遇，实现智能诊断、疾病预测等功能，进一步提升医疗服务水平。

同时，随着电子病历评级制度的推广，越来越多的医院将参与高等级评审，推动系统升级和智能化发展。这不仅有助于优化医疗资源配置，还能为患者提供更加个性化和精准的医疗服务。

此外，医疗信息化正逐步向基层医疗机构延伸，支持紧密型医共体和区域医疗中心建设。通过构建区域卫生信息平台，实现区域内医疗机构之间的信息共享和协同服务，将进一步提高医疗资源的利用效率。

电子病历系统作为医疗信息化的重要组成部分，正在引领医疗健康领域的变革。虽然面临数据安全、标准化和互操作性等挑战，但其在提升医疗服务质量和效率方面的价值不容忽视。随着技术的不断创新和应用，电子病历系统将为医疗行业带来更多的机遇，为全球医疗健康事业贡献智慧和力量。