国家卫健委发布最新指南：这十大饮食原则，守护你的肾脏健康

国家卫健委发布最新指南：这十大饮食原则，守护你的肾脏健康

2024年2月，国家卫生健康委发布了《成人慢性肾脏病食养指南（2024年版）》，为慢性肾脏病患者提供了科学的饮食指导。目前，全球平均每十个成年人就有一人患有慢性肾脏病，在中国这一数字更是超过一亿。科学合理的饮食方案对于延缓疾病进展、改善患者生活质量至关重要。

1. 食物多样，分期选配

食物多样是实现合理膳食、均衡营养的基础。慢性肾脏病患者应保持食物种类丰富多样，建议每日摄入12种以上，每周达到25种以上。同时，根据疾病的不同分期选择合适的食物种类和比例。例如，慢性肾脏病1-2期患者应以植物性食物为主，做到餐餐有蔬菜；而3-5期患者则需要实施低蛋白饮食。

2. 能量充足，体重合理

充足的能量摄入是维持患者适宜体重的关键。推荐慢性肾脏病患者的能量摄入量为每日每公斤理想体重30-35kcal。对于超重或肥胖患者，能量摄入可减少500-750kcal，以将体质指数（BMI）控制在18.5-23.9kg/㎡之间。65岁及以上的老年人，适宜的BMI范围可适当放宽至20.0-26.9kg/㎡。

3. 蛋白适量，合理摄入

蛋白质的摄入量需要根据患者的具体情况调整。优质蛋白应占总蛋白摄入量的50%以上，主要来源于动物性食物和大豆。红肉如猪肉、牛肉、羊肉等应尽量少吃，每周不超过1-2次，每次不超过50g。出现肾性贫血时，可适当增加摄入量。

4. 蔬菜充足，水果适量

蔬菜和水果富含维生素、矿物质和膳食纤维，对维持患者健康非常重要。推荐每日摄入蔬菜300-500g，水果200-350g。糖尿病肾病患者可适当减少水果摄入量至100-200g。

5. 少盐控油，限磷控钾

控制盐的摄入量有利于改善血压和减轻水肿。推荐慢性肾脏病患者每日盐摄入量不超过5g。对于出现水肿的患者，应在医生指导下实施低盐膳食，每日盐摄入量不超过3g。同时，需要限制饮食中磷的摄入，维持血钾浓度在3.5-5.5mmol/L范围内。

6. 适量饮水，量出为入

水的摄入量需要根据患者的具体情况调整。无水肿且尿量正常的患者，每日饮水量应为1500-1700mL；存在水肿或尿量较少的患者，则需要根据每天的尿液排出量以及透析脱水量来计划饮水量。

7. 合理选择食药物质

可以根据个人情况选择山药、阿胶、菊花、金银花等食药同源的物质，但需要因人制宜、因时制宜、因地制宜。

8. 合理选择营养健康食品

患者应定期进行营养评定和监测，一旦发现营养风险，及时进行膳食指导。必要时，可以给予膳食营养补充剂、肾病型能量补充剂等。

9. 规律进餐，限制饮酒

建立良好的生活方式、规律进餐、定时定量，适度运动是维持患者健康的基础。患者应限制饮酒，慢性肾脏病3-5期患者不应饮酒。

10. 定期监测，强化自我管理

患者需要每日自我监测血压、体重、尿量等指标，每周进行饮食记录。同时，需要学习相关知识和自我管理技能，把自我行为管理融入到日常生活中。

通过科学合理的饮食方案，慢性肾脏病患者可以有效保护肾脏健康，延缓疾病进展。但需要注意的是，每个人的具体情况不同，应在医生或营养师的指导下制定个性化的饮食计划。让我们一起关爱肾脏，强“肾”健体，人人享有肾脏健康！