美国心脏病学会推荐：辅酶Q10在心脏病治疗中的应用指南

美国心脏病学会推荐：辅酶Q10在心脏病治疗中的应用指南

2024年，美国心脏病学会（ACC）发布最新专家共识，再次肯定了辅酶Q10在心血管疾病治疗中的重要作用。作为人体内源性的重要抗氧化物质，辅酶Q10不仅参与能量代谢，还能保护心肌细胞，改善心血管疾病症状。本文将从作用机制、临床应用和使用建议等方面，全面解析辅酶Q10在心脏病治疗中的应用。

辅酶Q10是一种存在于人体细胞中的脂溶性化合物，尤其在能量需求高的器官如心脏、肝脏和肾脏中含量丰富。它在线粒体呼吸链中发挥关键作用，参与能量代谢，为心肌细胞提供充足的能量。同时，辅酶Q10具有强大的抗氧化能力，能清除自由基，减少氧化应激对细胞的损伤，并促进维生素E等其他抗氧化剂的再生。

此外，辅酶Q10还能抑制炎症反应，保护血管内皮细胞，防止血管病脂质的过度氧化，减少血脂在血管壁上的沉着，从而预防动脉粥样硬化。这些多重作用机制使辅酶Q10成为心血管疾病治疗中的重要辅助药物。

近年来，多项临床研究证实了辅酶Q10在心血管疾病治疗中的疗效，特别是与他汀类药物联用时的效果更为显著。

一项发表在《美国心脏病学会杂志》（JACC）的研究显示，辅酶Q10与阿托伐他汀联合使用，能更有效地调节冠心病患者的血脂水平。与单用他汀类药物相比，联合用药组的高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）水平显著升高，低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平进一步降低。

另一项研究发现，辅酶Q10联合常规用药，能显著改善冠心病介入术后患者的心功能恢复。辅酶Q10通过扩张血管、降低血液黏稠度和外周阻力、增加动脉血流量等作用，促进了患者的心功能恢复。

此外，辅酶Q10还被用于治疗冠心病合并慢性肾功能不全、预防造影剂肾病、治疗不稳定型心绞痛等多种心血管疾病，均取得了良好的临床效果。

虽然辅酶Q10在心血管疾病治疗中表现出良好的疗效，但并不意味着所有人都需要补充。人体自身能合成约75%的辅酶Q10，通过日常饮食也能获得一部分。然而，随着年龄增长或某些基础疾病的影响，体内辅酶Q10的水平可能会下降，此时可在医生指导下进行补充。

• 老年人：随着年龄增长，消化系统和代谢系统功能下降，体内辅酶Q10含量降低，可适当补充。
• 心血管疾病患者：辅酶Q10能改善冠心病、心律失常、心绞痛等症状，但不能替代常规药物治疗。
• 接受癌症化疗的患者：辅酶Q10可提高人体正常细胞在接受化疗后的恢复水平，减轻不良症状。

需要注意的是，儿童、青少年、孕妇及哺乳期妇女应避免使用辅酶Q10。长期服用辅酶Q10可能出现上腹疼痛、食欲不振、恶心呕吐、头晕头痛、腹泻、失眠、光敏感及易疲劳等副作用。

辅酶Q10在心脏病治疗中展现出重要的辅助作用，但其使用应在医生指导下进行，不能替代常规药物治疗。对于健康成年人而言，通过均衡饮食和健康生活方式，通常无需额外补充辅酶Q10。而对于需要补充的人群，应遵循医嘱，合理用药，以充分发挥辅酶Q10在心血管疾病治疗中的作用。