基于儿童医疗辅导理念，专家构建白血病患儿化疗干预方案

基于儿童医疗辅导理念，专家构建白血病患儿化疗干预方案

白血病是目前儿童发病率最高的恶性肿瘤，其中，急性白血病（Acute Leukemia，AL）最常见，化疗仍是治疗儿童AL的主要方法。患儿在化疗期间会发生疼痛、焦虑、睡眠障碍和疲乏等症状群，影响AL患儿的生存质量。

2017年，国内学者引入Child Life这一理念并译为儿童医疗辅导，该理念以儿童应激与应对、认知发展、家庭支持系统和游戏为理论基础，满足住院儿童及家庭成员的社会以及健康发展需求。目前，国内已将该理念应用于儿童慢病管理中，对患儿治疗依从性、负性情绪及家庭自我效能干预取得良好效果，但现有干预研究大多针对单一症状，鲜有针对AL患儿症状群的研究，且尚未形成具体的护理措施和管理方案。本研究应用Child Life的理念构建AL患儿化疗期间疼痛、焦虑、睡眠障碍和疲乏症状群的干预方案，为临床护理工作提供借鉴。

研究方法

本研究采用德尔菲法进行专家咨询，专家的纳入标准包括：具有本科及以上学历、中级及以上职称，从事儿科护理、护理心理、护理教育、儿童医疗辅导等研究方向，在相关研究领域具有10年以上工作经历，有一定的积极性，自愿参加本研究且至少完成两轮的专家咨询。

研究结果

1. 专家积极性：该研究两轮专家咨询的回收率分别为79.0%、100.0%，两轮问卷回收率均大于70%，表明专家对参与此研究兴趣较高。

2. 专家的权威系数：本研究函询Cr=0.823，说明本研究中的专家权威系数较高，研究结果可靠。

3. 专家意见的协调程度：研究结果显示，专家意见具有较高的协调性，为构建干预方案提供了可靠依据。

研究结论

本研究采用德尔菲法构建基于儿童医疗辅导理念的AL患儿化疗期症状群的干预方案，最终形成了包含3个一级指标、8个二级指标和18个三级指标的方案，该方案的构建及结果科学可靠，具有一定实用性，下一步将把方案应用于临床，对方案实施效果进行评价。