甲状腺异常影响母婴健康，专家详解诊断与防治要点

甲状腺异常影响母婴健康，专家详解诊断与防治要点

孕期甲状腺功能异常是许多准妈妈都会遇到的问题，它不仅影响母亲的健康，还可能对胎儿的发育造成影响。因此，了解孕期甲状腺功能异常的表现、危害及预防方法，对于每位准妈妈来说都至关重要。

甲状腺是人体重要的内分泌腺体，它分泌的甲状腺激素对新陈代谢、生长发育等有着重要影响。在孕期，由于体内激素水平的变化，甲状腺功能可能会出现异常，主要表现为甲状腺功能亢进（甲亢）和甲状腺功能减退（甲减）两种类型。

1. 甲亢：甲亢在孕期的发病率约为0.2%-0.3%，主要由格雷夫氏症（Graves’ disease）引起。其临床表现包括心跳加速、冒汗、呼吸喘等，这些症状需要与孕期正常的生理变化相区别。甲亢可能对母体造成流产、早产等风险，还可能导致胎儿宫内生长迟缓、新生儿甲亢等问题。

2. 甲减：甲减在孕期的发病率相对较高，约为2%-3%。其主要表现为持续疲劳、体重异常增加、记忆力减退、皮肤干燥等。甲减对胎儿的影响更为严重，可能导致胎儿神经系统发育异常、智力发育迟缓等不可逆的损害。

孕期甲状腺功能的检查主要关注以下几个指标：

• 促甲状腺激素（TSH）：是反映甲状腺功能的敏感指标，其水平升高可能提示甲减，降低可能提示甲亢。
• 游离甲状腺素（FT4）：直接反映甲状腺功能状态，其水平降低可能提示甲减，升高可能提示甲亢。
• 甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）：其水平升高可能提示自身免疫性甲状腺疾病。

需要注意的是，单纯总甲状腺素升高并不一定代表异常，因为孕期雌激素水平升高会导致甲状腺素结合球蛋白增加，从而使总甲状腺素浓度上升，这属于正常生理变化。

1. 预防措施：

• 合理饮食：保持均衡饮食，适量摄入含碘食物（如海带、紫菜等），但避免过量。
• 适量运动：进行适度的户外活动，如散步、瑜伽等，有助于促进新陈代谢。
• 定期检查：特别是有甲状腺疾病史的女性，需要更加重视定期检查。

2. 治疗方案：

• 甲亢：主要采用抗甲状腺药物治疗，如丙硫氧嘧啶（PTU）和甲巯咪唑（Methimazole）。但需要注意药物副作用，如粒细胞缺乏症等。
• 甲减：需要补充甲状腺激素，如左旋甲状腺素（Levothyroxine）。治疗过程中需要定期监测甲状腺功能指标，以调整药物剂量。

1. 高危人群：有甲状腺疾病史、年龄较大、碘摄入不当、有不良生活习惯的女性需要特别注意。
2. 及时就医：如果出现疑似症状，应及时就医，避免延误治疗。
3. 遵医嘱用药：治疗过程中需要严格遵医嘱用药，不可自行增减药量或停药。

孕期甲状腺功能异常虽然常见，但通过科学的管理和治疗，大多数情况下都能得到良好的控制。希望每位准妈妈都能重视这一问题，定期进行检查，及时发现并处理可能存在的问题，为自己和宝宝创造一个健康的成长环境。