京城名医祝谌予：用“葛根丹参”破解糖尿病治疗难题

京城名医祝谌予：用“葛根丹参”破解糖尿病治疗难题

中医在糖尿病治疗方面有着独特的理论体系和实践经验。本文将介绍京城名医施今墨的嫡传弟子祝谌予教授在糖尿病治疗方面的经验和方剂。需要提醒的是，中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。

祝谌予教授是京城名医施今墨的嫡传弟子，是中国糖尿病治疗领域的先驱人物。他行医60年，擅长运用中医理论治疗糖尿病、脾胃病、妇科病和疑难病症。祝教授的主要著作有《祝氏施今墨医案》、《施今墨临床经验集》，并在国内多种专业期刊发表学术论文60余篇。

祝教授在学术上提倡中西医结合，强调辨证论治。他提出“葛根+丹参”在糖尿病中的运用，这一配伍在临床上被广泛应用。葛根性凉，味甘，入肺、胃经；丹参性微寒，味苦，归心、肝经。葛根有轻扬升发，解肌退热，生津止渴，滋润筋脉，扩张心脑血管，改善血液循环，降低高血糖的作用；丹参有活血祛瘀，通经止痛，化瘀生新，凉血消痛，镇静安神，降低血糖的作用。二药参合，相互促进，活血化瘀，祛瘀生新，使降低血糖的功能增强。

祝教授在应用“活血祛瘀法”治疗糖尿病时，强调不论临床是否见到血瘀证候，均加用活血化瘀对药葛根、丹参，典型患者再加当归、川芎、赤芍、益母草。他还根据患者的具体症状进行方剂的加减用药，例如：

• 尿糖不降，加天花粉20g，乌梅10g；
• 血糖不降，加人参白虎汤；
• 饥饿感明显，加玉竹15g，熟地黄30g；
• 烘热阵作，加黄芩10g，黄连5g；
• 上身燥热，下肢发凉，加黄连5g，桂枝10g；
• 尿酮体阳性，加黄芩10g，黄连5g，茯苓15g；
• 皮肤瘙痒，加白蒺藜10g，地肤子15g；
• 下身瘙痒，加知母10g，黄柏10g，苦参10g；
• 心惊，加石菖蒲10g，远志10g；
• 失眠，加女贞子10g，夜交藤15g；
• 大便溏，去生地黄，加熟地黄30g，白术15g；
• 阳痿，加仙茅10g，淫羊藿10g，肉苁蓉15g，甚者加大蜈蚣2条冲服；
• 腰痛，加川续断15g，桑寄生20g，枸杞子10g；
• 两膝酸软无力，加千年健15g，金狗脊15g。

患者经服汤药治疗数月，达到空腹血糖基本正常，24小时尿糖阴性时，可考虑改配水丸长期服用。

从西医角度来看，葛根中含有的洗胰清糖素，可以修复受损的胰腺细胞，其中含有的葛根素和黄酮类物质能促进血糖恢复正常水平，并能增加脑动脉及冠动脉的血流量，改善一系列糖尿病并发症，如：周围神经损伤、视网膜病变、肾病等。丹参可以保护胰岛在糖尿病发病期间抵抗高糖诱导的萎缩、空泡化、中性粒细胞浸润和变性。丹参可以通过改善氧化还原稳态，抑制人胰岛淀粉样多肽（IAPP）的错折叠，来发挥保护作用。

温馨提示：中医讲究一人一方，根据个人自身症状做辩证加减开方，切不可盲目使用。