骨科手术患者三大心理问题及护理对策

骨科手术患者三大心理问题及护理对策

骨科手术不仅是一个生理过程，更是一个复杂的心理过程。患者在手术前后可能会经历紧张、焦虑、疼痛和抑郁等心理问题。本文将从临床资料出发，分析这些心理问题的原因，并提出相应的护理对策。

临床资料

2010年6月至2012年2月期间，共研究了180例手术患者，其中男性126例，女性54例，年龄范围从12岁到68岁。麻醉方式包括全麻98例，腰硬联合麻醉56例，臂丛麻醉26例。研究发现，患者主要存在以下心理问题：紧张和焦虑157例（占87.3%），疼痛168例（占93.4%），抑郁56例（占31.2%）。

治疗过程中出现的主要心理问题原因分析

紧张和焦虑

紧张和焦虑是对手术造成的心理威胁的一种情绪反应，表现为不自主的震颤、心悸、出汗等症状。其主要原因包括：患者对手术不了解或期望过高；手术室的特殊环境刺激产生恐惧；对医护人员的信任不足或鼓励不够。

疼痛

术后疼痛不仅与手术部位、切口方式和镇静剂使用有关，还与个体的疼痛阈值、态度、耐受能力和经验相关。几乎所有患者都会经历不同程度的疼痛。

抑郁

抑郁多见于截肢手术和女性患者，表现为忧愁、多虑、情绪不稳定等症状。患者往往通过医护人员的语气来判断病情，因此医护人员的态度尤为重要。

护理措施

心理护理

心理护理应尽早开展。护士应通过和蔼的态度和温和的语言来安抚患者，建立信任感和安全感，帮助患者树立战胜疾病的信心。

缓解疼痛

医护人员应体察患者心情，从环境和心理层面减轻疼痛。对于痛阈较低的患者，应详细解释麻醉药物的作用，争取患者配合。必要时可采用暗示疗法分散注意力。

克服抑郁

护理人员应准确分析患者性格特点，主动关心体贴患者。对女性患者要特别注意保护隐私，尊重其自尊心，避免不良情绪的产生。