準備懷孕缺D不可！營養師公開維他命D的5大秘辛，所需數值、劑量與食物
準備懷孕缺D不可！營養師公開維他命D的5大秘辛，所需數值、劑量與食物
在2017-2019年「懷孕婦女營養狀況追蹤調查」結果發現，我國20歲以上懷孕婦女維生素D缺乏比率為30.3%。如果從飲食中，維生素D的攝取量來看，約7成5至8成的孕婦未達建議量。因此備孕階段了解自身血液中維生素D濃度是相當重要的事！
維生素D是什麼？對備孕很重要？
維生素D屬於一種脂溶性維生素，幫助腸道對鈣的吸收及活化免疫細胞功能，使骨骼強健、正常生長；同時曝曬陽光也可促使皮膚合成體內的維生素D。若備孕夫妻有足量的維生素D對孕前體質調整，或是計劃進行人工、試管嬰兒療程，都有所幫助！
如何檢測是否缺乏維生素D？
主要檢測人體內25-(OH)D的濃度，可至各大醫院進行自費檢測，約NT$800-NT$1000元不等。
通常有骨質疏鬆、慢性腎疾病、備孕婦女等，或有缺D疑慮的人可與醫生討論進行檢查。25-(OH)D為維生素D在循環中主要存在之形式，是目前常用作評估身體維生素D狀態之參考指標。因其半衰期達2至3星期、濃度較高、受副甲狀腺素影響之變動程度較小，檢測也較容易；相對1,25(OH)2D的半衰期僅有數小時、濃度低且變動幅度較大，檢測也較不易。
通常維生素D的濃度，以30ng/mL為標準值：
數值 | 狀況 |
|---|---|
10ng/mL以下 | 嚴重缺乏 |
10-20ng/mL以下 | 缺乏 |
20-30ng/mL | 不足 |
30-50ng/mL | 充足 |
50-70ng/mL | 理想 |
準備懷孕的維生素D劑量？
依據衛生福利部公布的「國人膳食營養素參考攝取量(DRIs)」中，19-50歲未懷孕女性之維生素D建議補充量為5μg；另外，各懷孕期及哺乳期時，需再增加5μg。
日常生活如何補充維生素D
- 每日日曬時間達15分鐘
日照時間充足的情況下，皮膚轉化出的維生素D3，可滿足人體10- 80% 的需求量。若想以日曬來補充維生素D，亦需考慮紫外線的問題。因此日照時，需要做好防曬，避免曬傷、降低皮膚癌風險。
- 透過食物攝取維生素D
富含維生素D的食物有維生素D強化牛奶、蛋黃、魚肝油、動物性肝臟及菇蕈類。
- 挑選合適維生素D營養補充劑
若有缺乏之疑慮，可補充維生素D相關之產品做輔助食用，並參考專業人士建議。
維生素D怎麼挑？D2、D3哪個好？
維生素D2和D3之間的差異為結構上的側鏈。兩者均需經肝臟及腎臟作用後，才能轉化成活性維生素D(calcitriol)。維生素D2和D3於人體的作用與機制基本上相同，但維生素D3主要是由人體自身合成。人體的皮膚含有一種膽固醇，經陽光照射後，就變成了維生素D3。
總結來說，維生素D3為動物性來源，D2則為植物性來源。在人體中，D2 與D3 均能促進鈣質吸收，但以D3的利用率較佳。
維生素D會有副作用嗎？
高劑量補充維生素D，可能造成血鈣含量過高，出現虛弱、疲勞、嗜睡、頭痛、食慾不振、口乾、金屬味、噁心、嘔吐等症狀，因此建議每日適量補充維生素D及避免一次補充高劑量營養素，可減少副作用發生！如果已經嘗試懷孕半年或更長時間卻沒有結果，應該盡早尋求協助。
參考文獻
國民健康署(民109)。3成孕媽咪缺乏維生素D 2招讓媽咪寶貝都健康。https://www.mohw.gov.tw/cp-4627-55839-1.html
De‐Regil, L. M., Palacios, C., Lombardo, L. K., & Peña‐Rosas, J. P. (2016). Vitamin D supplementation for women during pregnancy. Cochrane database of systematic reviews, (1).
Shin, J. S., Choi, M. Y., Longtine, M. S., & Nelson, D. M. (2010). Vitamin D effects on pregnancy and the placenta. Placenta, 31(12), 1027-1034.
施得恩、楊倫欣。維生素D與人體健康。內科學誌 2014：25：250-260。
計劃懷孕的維生素D劑量？衛生福利部「國人膳食營養素參考攝取量（DRIs）」https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=4248&pid=12285
Keane, K. N., Cruzat, V. F., Calton, E. K., Hart, P. H., Soares, M. J., Newsholme, P., & Yovich, J. L. (2017). Molecular actions of vitamin D in reproductive cell biology. Reproduction, 153(1), R29-R42.