脚水肿、浮脚筋是静脉曲张？静脉曲张症状及治疗方式全介绍！

脚水肿、浮脚筋是静脉曲张？静脉曲张症状及治疗方式全介绍！

静脉曲张不仅影响美观，更会影响腿部静脉健康，不正常的静脉扩张，通常引起原因和遗传有著息息相关的，也可能与年紀增长有关联，早期通常没有明显不适症状，当内部压力增加以致血液障碍，不舒服感觉相当强烈，应该做积极治疗，有关浮脚筋的诊断与治疗一次看，整形外科呂明川为您详细解說，透过微创方式做安心治疗。

什么是静脉曲张？

静脉曲张又名「浮脚筋、静脉瘤」，常见症状腿部有血管明显鼓起，犹如爬行的虫类布满皮肤，实质上是静脉瓣膜有损伤，呈现肿胀与扭曲，因为受到压迫的静脉无法正常让血液从下肢流回心脏，此时血液会滞留囤积在双腿，导致曲张的发生，通常静脉曲张会出現在脚部、大腿、小腿等部位，尤其维持相同姿势太久，更提高发生的机率。

静脉曲张的成因？

静脉曲张主要原因包括先天体质，像是遗传；或是后天因素包括怀孕、腿部受傷、久站久坐者、长时问穿著高跟鞋或是体重变化，亦或是目前医学仍无法完全归类的因素。

哪些人较容易有静脉曲张？

由于是静脉损伤的表现，高风险群包括下肢压力较大、易造成静脉伤害，进而影响血管健康，因此尤以年长者、女性、孕婦以及久站久坐之从业人 员为最多发生率，以及体重过重或是吸菸者容易有此疾病，根据统计，静脉曲张的男性约占两成，女性比例则高达三成。

静脉曲张的常见类型及症状

如何评估静脉曲张的严重程度，会视出现症状而定，并以其特徵与客观特點判断。

首先依照外观分为三种类型：

• 微细血管扩张：肉眼观察显示红色，直径大约小于0.1公分
• 网状静脉：肉眼观看为青色或蓝色，直径约0.1-0.3公分
• 曲张静脉：突出皮肤已成球状，直径大于0.3公分

专业医学则有「CEAP慢性静脉疾病」之临床分类，医师诊断评估曲张的位置、原因以及情况多寡，来做判定：

• Class(分期)
• Etiology(原因)
• Anatomy(发生位置)
• Pathophysiology(疾病生理学)

依据此标准，其中分期有从1至6，代表轻微至严重，数字递增越是严重，共计6期：

• C1：微血管扩张，蜘蛛丝静脉或网状静脉，血管直径小于0.3公分
• C2：典型静脉曲张，血管直径已经大于0.3公分
• C3：下肢水肿
• C4：腿部或脚部皮肤色泽变化（色素沉着、湿疹、硬结）
• C5：双腿或双脚有溃疡，能癒合的静脉溃疡
• C6：活动性静脉溃疡，其下肢之伤口无法痊癒

当腿部肿胀、无力、沉重、发痒、疼痛，或是休息时经常抽筋，甚至皮肤有出现变色、粗糙，亦或是肌肤发炎，都可能是静脉曲张的前兆，万不可轻忽。

静脉曲张可能会有哪些并发症？

静脉曲张置之不理，最严重恐致肺栓塞，因为静脉血管循环不佳，导致血液无法正常回流，滞留下肢造成肿胀，根据研究显示，静脉曲张患者相较其他人有更高机率罹患深层静脉血栓、周边动脉疾病与肺栓塞的风险，而这些并发症可能引发缺血、休克、心肺衰竭，甚至致死的危机。

即使不到前述如此严重阶段，血液不正常停滯状况，会造成血栓，下肢形成静脉炎，导致红肿不适，恐引发感染，如不慎撞擊到，造成血流不止情况，伤口久久未癒合，恐演变为蜂窝性组织炎。

静脉曲张会好吗？如何改善？

静脉曲张为慢性疾病难以治愈，静脉曲张改善的方法包括以下：

• 避免久站、久坐，定期抬腿，养成运动习惯，帮助血液循环
• 体重维持在正常值，避免过度肥胖，减少下肢压力
• 均衡饮食，建议多加摄取高蛋白、高纤、高维生素
• 如有久站久坐需求，建议做好腿部按摩帮助腿部循环，睡前可抬腿（高于心脏30度角），舒缓腿部压力
• 运动健身以增強肌肉为目标，可以进行散步、慢跑、骑单车等等，进而改善曲张情况

改善浮脚筋、预防静脉曲张，首要从预防做起，呂明川医师建议可多多行走，避免菸酒檳榔不良饮食，慎选避孕药物，将可能提高腹内压的慢性病积极治疗，养成规律生活，并且做好弹性襪或弹性绷带辅助习惯，另外如有相关症狀，请尽速治疗，避免让其恶化。

静脉曲张治疗方式有哪些？

一旦发现有疑似静脉曲张的情况发生，请务必尽快咨询专业医师做诊断，可透过理学检查、超音波进行确认，并评估合適的治疗方式，临床上常见静脉曲张治疗方法如下。

• 保守外用药物：在医师作程度评估时，会开立合適的成分药物，帮助静脉恢复畅通，以搭配减缓腿部的不舒服。
• 非侵入压力治疗：运用医疗用途的压力襪或绷带，附有弹性功效，包覆于患部施以压迫，帮助腿部改善静脉曲张状况，不过须留意襪子与绷带是否合身，才能达到治疗效果。

• 外科介入方式：主要分为两种方法，一种为侵入式硬化剂，透过施打血管硬化剂，破坏病變静脉使其发生产生纤维化、发炎进而萎縮，可以部份控制静脉曲张。另一種可采取雷射局部控制，或是传统較大伤口之手术，来做治疗患部不适。

• 侵入式微创手术：当保守或非侵入式治疗无法奏效，或是希望能更快速解决不适症状，经由医师诊断确认后，施行微创切除手术，去除病变的静脉，相较传统术式，能快速治疗、减少麻醉风险、细小伤口使复原更快，也可以治疗其他疗法失败的后遗症。

目前技术能提供微创静脉曲张手术，其特点为降低风险、提高治疗成效，适合感到红肿疼痛、已出现静脉炎、血管出血或是希望能快速治疗之静脉曲张患者，可立即改善美观，且除去更多可能并发的疾病风险。

以显微方式搭配内视技术，医师透过显影螢幕观看放大的静脉状况，仅需开口局部微小伤口，置入器具，针对浅层曲张的静脉，做勾起与切除，伤口极小只要局部麻醉、缩短恢復期。

静脉曲张手术术后如何护理？

微创静脉曲张手术的伤口相当小，通常无须住院，或是留院观察一天，术后稍作休息即可返家，并回復日常生活，复原期大约仅需2-3天，期间留意伤口的癒合，如順利癒合就不需要特别注意或避免什麼，正常生活、均衡饮食、规律运动，有利回復正常生活。

静脉曲张看什么科？首選澄清整形外科

想解决恼人的静脉曲张？推荐中部区域医院中港澄清，专业诊疗颇具口碑，整形外科团队有六位主治医师，专精于创伤治疗、重建移植、显微手术，更丰富经验于治疗静脉曲张，精準判断并给予最适切治疗方式。

主治医师呂明川曾就任慈濟醫學中心與彰化醫院整形外科主任，是ASPS国际会员，并获得多项医界奖項殊荣肯定，专长涵蓋各种微创手术，包括静脉曲张切除术、微创植皮、五官重建等等，因此如有相关疑虑不适，都建议尽早挂号整形外科，由医师专业评估与診治，让疾病好好被掌控，以远离并发症危機。