叶酸：预防出生缺陷的超级英雄

叶酸：预防出生缺陷的超级英雄

中国是出生缺陷高发国家之一，出生缺陷总发生率约5.6%，每年新增出生缺陷儿数量庞大。在众多预防措施中，补充叶酸被证实是最简单有效的方法之一。自2009年起，中国政府启动了"增补叶酸预防神经管缺陷"的重大公共卫生专项，为全国范围内1200万农村育龄妇女免费提供叶酸，使得中国成为全球首个全面推广叶酸增补剂预防神经管缺陷的国家。

叶酸，也称为维生素B9，是人体必需的维生素之一。它在人体制造DNA、RNA以及细胞分裂过程中发挥着重要作用。对于孕妇来说，叶酸尤为重要，因为它直接影响胎儿神经管的形成。

研究表明，在怀孕前期和怀孕中补充足够的叶酸，能够显著降低神经管畸形和唇裂胎儿的出生率。美国全国环境卫生科学研究所的研究人员在新一期《新英格兰医学杂志》上报告说，孕妇补充叶酸可防婴儿唇裂，但对于预防颚裂作用似乎不太明显。

2009年，中国政府启动了"增补叶酸预防神经管缺陷"的重大公共卫生专项，为全国范围内1200万农村育龄妇女免费提供叶酸。这一项目随后被纳入国家基本公共卫生服务项目，服务对象扩展到准备怀孕及孕早期的农村、城镇低保和流动人口适龄待孕妇女。

项目实施的具体流程是：村卫生室卫生人员收集辖区内准备怀孕生育妇女信息，确定发放对象，入户通知其领取叶酸片，签订知情同意书，进行健康教育，并登记时间、用量等叶酸领取情况。村医按每人每天0.4毫克剂量发放叶酸片，保证孕前3个月至孕早期3个月服用量，发放对象每次领取1-3个月的用量。村医对领取叶酸的妇女每月至少随访一次，督促妇女按时服用，登记叶酸服用情况。

国家卫生部及美国疾病控制中心均建议孕妇每日摄入量为0.4毫克，美国国家医学院建议成年人每日叶酸摄取量安全上限为1毫克。需要注意的是，高剂量的叶酸摄取会让维生素B12缺乏症的问题较不易被检查到，因此不建议随意增加摄入量。

除了通过药物补充，日常饮食中也可以摄取叶酸。叶酸大量存在于带叶的蔬菜中，如菠菜、芦笋、芜菁、小白菜、莴苣、抱子甘蓝、花椰菜、黄豆、玉米、扁豆、豌豆等。水果如哈密瓜、蜜瓜、香蕉、木莓、葡萄柚、草莓、橙汁、罐装菠萝汁、番茄汁等也含有丰富的叶酸。动物食品如动物的肝脏、肾脏、禽肉及蛋类也是良好的来源。

通过持续的公共卫生项目实施，中国在预防出生缺陷方面取得了显著成效。以神经管缺陷为例，自2009年项目实施以来，神经管缺陷发生率显著下降。这一成果不仅改善了出生人口素质，也减轻了家庭和社会的经济负担。

叶酸补充项目的成功实施，体现了中国政府对公共卫生的重视，也展示了科学预防措施在提升国民健康水平中的重要作用。未来，随着项目的不断推进和优化，我们有理由相信，中国的出生缺陷率将进一步降低，更多家庭将享受到健康宝宝带来的喜悦。