5类心血管药影响寿命，很多人都在吃，告诉您规范用法
5类心血管药影响寿命，很多人都在吃，告诉您规范用法
心血管疾病是全球范围内的主要健康问题之一，合理用药对于改善患者的生活质量和延长寿命至关重要。本文将为您详细介绍5类常用心血管药物的作用机制、适用人群和使用注意事项，帮助您更好地管理心血管健康。
1. 他汀类药物
他汀类药物是心血管疾病治疗中的重要药物，代表药物有阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等强效降脂药，以及普伐他汀、辛伐他汀等弱效他汀类。他汀类药物的主要作用是降低低密度脂蛋白胆固醇，使血管斑块更加稳定，减少血管表面炎症反应。
根据心血管病的危险程度，低密度脂蛋白胆固醇的控制水平有所不同。对于稳定的冠心病患者，建议将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.8mmol/L以下；对于心肌梗死、反复发作的冠心病心绞痛等病情严重的患者，应将低密度脂蛋白胆固醇控制在1.4mmol/L以下。
长期使用他汀类药物可以预防急性心脑血管事件的发生，改善患者的生活质量，延长患者的寿命。需要注意的是，他汀类药物可能会引起肝脏损害、肌酶升高、肌肉损伤等副作用，但发生率较低，定期复查即可。
2. 阿司匹林
阿司匹林的主要作用是预防血栓形成。急性心肌梗死、急性脑梗塞等疾病往往是由血管斑块破裂后形成的血栓堵塞血管所致。他汀类药物与阿司匹林联合使用，可以进一步降低血栓形成的风险。
阿司匹林适用于冠心病、中风等明确心脑血管病的二级预防，即已经患有冠心病、脑梗塞的患者使用阿司匹林可以预防疾病的复发。考虑到阿司匹林可能引起消化道出血、增加脑出血等风险，如果只是高血压、动脉粥样硬化等，但尚未发展成冠心病、脑中风，不建议将其作为一级预防用药。
使用阿司匹林时需要注意观察出血的风险，严重出血可能表现为消化道出血（解黑便或鲜血便）、尿道出血，甚至增加脑出血的概率。长期服用阿司匹林的人应避免摔倒头部着地，饮食上应避免饮酒和食用对胃黏膜刺激性较大的食物，如双氯芬酸钠。
3. 普利类降压药
常用的普利类降压药包括贝那普利、福辛普利、雷米普利等。这类药物能够改善冠心病、心衰患者的心肌重构。以自行车轮胎为例，当轮胎出现鼓包时，如果不及时修理，鼓包会逐渐扩大，最终导致爆裂。冠心病患者，尤其是心肌梗死患者，心脏会出现坏死区域，如果不进行治疗，这些坏死区域会逐渐修复并形成疤痕，最终导致心脏扩大和心力衰竭。
普利类降压药能够改善心肌重构，防止心脏扩大，延缓心力衰竭的发生。指南建议，对于慢性冠心病、心肌梗死后等患者，只要没有禁忌症，都需要长期使用普利类降压药，即使血压不高也需要使用，除非血压很低不能耐受。
4. 沙坦类降压药
沙坦类降压药与普利类降压药的作用机制相似，但没有干咳的副作用。常用的沙坦类降压药包括缬沙坦、替米沙坦、厄贝沙坦等。如果患者不能耐受普利类药物，可以选择沙坦类药物长期治疗。
5. 洛尔类降压药
洛尔类降压药具有四大作用：
- 降压：尤其适合年轻人交感神经兴奋、低压较高的高血压患者。
- 抗快速心律失常：是各种早搏、房颤、快速心律失常治疗的基础性用药。
- 治疗心绞痛：尤其是一活动就出现心前区疼痛的劳力型心绞痛，能够降低心率，降低心脏的耗氧量，起到对抗心肌缺血的作用。
- 治疗心衰：洛尔类降压药能够改善心肌细胞β受体的数量，长期应用，能够改善心脏功能，延长患者的生存时间。
常用的洛尔类降压药有美托洛尔、比索洛尔、盐酸贝凡洛尔等，其中第四代的贝凡洛尔副作用更小，效果可能更好。
使用注意事项
以上5类药物需要在医生的指导下使用，使用时既要注意用药的剂量，也要注意使用时不能突然加量减量，要遵循逐渐加减的原则，并且长期使用才能看到更好的效果。