世界肝炎日热议：最新乙肝防治指南解读

世界肝炎日热议：最新乙肝防治指南解读

引用

21经济网

等

9

来源

1.

https://www.21jingji.com/article/20241206/herald/a83fca25222bd9a83a28a923a7c9527b.html

2.

https://www.lcgdbzz.org/custom/news/id/666f2c2d-0e53-484c-b2cd-48773cff0752

3.

http://www.ihepa.com:8088/default/htmlDocument/2024-05-29/detail_19390.html

4.

http://www.yndaily.com/html/2024/yunxinwen_0729/127303.html

5.

https://www.who.int/zh/campaigns/world-hepatitis-day

6.

https://www.who.int/zh/campaigns/world-hepatitis-day/2024

7.

http://www.ihepa.com/html/2024-8-4/1722780641000.html

8.

https://www.lcgdbzz.org/cn/article/doi/10.12449/JCH240809?viewType=HTML

9.

https://www.lcgdbzz.org/custom/news/id/29db3fb6-d575-4e7f-90da-b16cd1931109

7月28日是世界肝炎日，今年的主题是“积极行动，时不我待”。据统计，每30秒钟就有一人死于肝炎相关疾病，乙型和丙型肝炎每年导致130万人死亡和220万新发感染。在这样的背景下，新版《慢性乙型肝炎防治指南（2022年版）》的发布，为我们提供了最新的防治指导。

新版指南进一步扩大了抗病毒治疗的适应证，体现了“早治疗、早获益”的理念。具体更新包括：

1. 放宽治疗标准：只要有慢性乙型肝炎（CHB）肝硬化或肝癌（HCC）家族史，或者年龄大于30岁，即可启动抗病毒治疗。这表明，即使肝功能正常，也应考虑及早治疗。

2. 全面覆盖肝硬化患者：对于临床诊断为代偿期和失代偿期乙型肝炎肝硬化患者，无论其ALT和HBV DNA水平如何，只要HBsAg阳性，均推荐启动抗病毒治疗。这一更新体现了对肝硬化患者的高度关注。

3. 简化治疗决策：新指南去除了复杂的治疗决策流程，使临床医生更容易做出治疗决定，有助于提高治疗覆盖率。

近年来，中国在乙肝防治方面取得了令人瞩目的成就：

1. 母婴传播率显著下降：通过新生儿乙肝疫苗接种计划和乙型肝炎免疫球蛋白（HBIg）的使用，母婴传播率已降至历史低点。例如，“小贝壳”项目数据显示，高依从性群体的母婴传播率已降至0.03%。

2. 人群HBsAg阳性率持续降低：2022年我国一般人群和5岁以下儿童的HBsAg流行率分别为5.6%和0.1%，较1992年的9.7%大幅下降。

3. 抗病毒治疗效果显著：研究显示，恩替卡韦等抗病毒药物可有效改善肝硬化患者的肝功能，长期治疗可逆转肝纤维化，减少肝癌等临床终点事件。

然而，挑战依然存在：

• 中国仍是全球乙肝疾病负担最重的国家之一，感染人数占全球31.5%。
• HBV感染知晓率仅为41.3%，且存在明显的性别、年龄和地区差异。
• 农村地区和经济欠发达地区的防治工作仍需加强。

面对肝炎威胁，我们需要采取以下行动：

1. 提高公众意识：加强肝炎防治知识的普及，提高HBV感染者的自我知晓率。

2. 扩大筛查范围：特别是对高危人群进行主动筛查，及早发现感染者。

3. 规范诊疗行为：依据最新指南，及早启动抗病毒治疗。

4. 加强基层能力建设：提升基层医疗机构的肝炎防治能力，缩小城乡差距。

5. 推进疫苗接种：继续巩固新生儿乙肝疫苗接种成果，探索重点人群的疫苗接种策略。

世界肝炎日提醒我们，肝炎防治任重道远。让我们积极行动起来，为实现2030年消除肝炎的目标共同努力。