便秘药物怎么选？妙佑医疗和专家教你正确姿势
便秘药物怎么选？妙佑医疗和专家教你正确姿势
便秘是现代人常见的消化系统问题，据统计，约有15%的成年人受到便秘的困扰。面对便秘，很多人会选择自行购买泻药，但市面上的便秘药物种类繁多，该如何选择合适的药物呢？让我们听听妙佑医疗（Mayo Clinic）和消化病学专家林琳教授的专业建议。
便秘的分类与诊断
林琳教授指出，根据2019年中国慢性便秘专家共识，便秘主要分为两大类：
- 原发性便秘：包括功能性便秘、功能性排便障碍和便秘型肠易激综合征。
- 继发性便秘：由器质性疾病或药物引起，如代谢性疾病、神经源性疾病、结肠癌等。
便秘的诊断主要依据症状，包括排便困难、排便次数减少（每周少于3次）、粪便干硬等。如果症状持续6个月以上，且近3个月符合罗马IV标准，即可诊断为慢性便秘。
便秘药物怎么选？
面对种类繁多的便秘药物，应该如何选择呢？专家建议，应根据便秘的类型和严重程度，在医生指导下选择合适的药物。
容积性泻剂：如麦麸、甲基纤维素等，通过吸收水分膨胀成凝胶状软化粪便，适合轻度慢性便秘患者及老年、儿童和糖尿病患者。
渗透性泻剂：如乳果糖、聚乙二醇等，能增加肠道内水分，刺激蠕动，适用于轻至中度便秘患者。
润滑性泻剂：如液体石蜡或甘油栓，帮助粪便顺畅排出，但长期使用可能影响脂溶性维生素吸收。
刺激性泻剂：如比沙可啶和蒽醌类药物（如番泻叶），作用迅速，但不宜长期使用，以免引起结肠黑变病等不良反应。
促动力药：如普芦卡必利和莫沙必利，用于慢传输型便秘，需饭前服用，并避免与西柚汁同服。
益生菌制剂：双歧杆菌等可通过调节肠道菌群改善便秘症状。
聚卡波非钙：这是一种新型容积性泻剂，以可溶性膳食纤维的形式发挥通便作用，长期使用安全性较好，有助于帮助患者建立良好的排便习惯。
生活方式调整是关键
除了药物治疗，生活方式的调整也非常重要。Mayo Clinic建议：
增加膳食纤维摄入：多吃富含纤维的食物，如全谷物、新鲜水果和蔬菜，成年人每天应摄入25-31克纤维。
保持充足水分：每天饮用8-10杯无咖啡因、无酒精的液体（一杯约8盎司）。
定期运动：适量的体育活动可以促进肠道蠕动。
养成定时排便习惯：不要忽视便意，尽量在同一时间排便。
专业建议
不要滥用泻药：长期使用可能导致肠道功能紊乱，甚至增加结肠癌风险。
及时就医：如果便秘持续超过7天，或伴有严重腹痛、便血等症状，应立即就医。
个性化治疗：便秘的治疗应个体化，需在医生指导下进行。
避免盲目使用“排毒”产品：很多市面上的“排毒”产品效果不确切，可能反而加重病情。
总之，面对便秘问题，应在专业医生的指导下，合理选择药物，并配合生活方式的调整。如果便秘持续不缓解，应及时就医，明确病因后制定合理的治疗方案。