阑尾已除，右下腹仍疼？揭示背后多元原因
阑尾已除，右下腹仍疼？揭示背后多元原因
在临床实践中，阑尾切除术后出现右下腹疼痛的情况并不少见。一位32岁的王女士在手术两周后就遇到了这样的困扰，术后一周开始出现阵发性疼痛。这种情况可能由多种原因引起，包括并发症、未充分愈合或其他非直接相关的健康问题，需要进一步排查和妥善处理。
术后疼痛的可能原因
伤口感染
大约5%的阑尾切除术后可能出现伤口感染，表现为红肿热痛等症状。一旦发现，应及时就医，通过加强换药和口服抗生素进行治疗。
肠粘连
约10%~20%的患者可能发生肠粘连，导致腹痛。术后早期适度活动，如每小时起身走动5-10分钟，有助于预防粘连的发生。
阑尾残端瘘
发生率约为1%-3%，表现为手术后几天至几周内的疼痛加剧。需要通过CT或彩超检查确认，必要时可能需要二次手术修复。
可能的并发症
阑尾残株炎
约1%的患者可能存在阑尾残端过长而发炎的情况。通过血常规检查结合影像学证据可以确诊，一旦确诊需要抗生素治疗甚至手术干预。
泌尿系统问题
约1%-2%的患者可能因右侧输尿管结石而感到右下腹疼痛。需要通过B超或尿常规等检查来排除。
盆腔炎/附件炎
尤其是女性患者，术后易发。表现为右下腹痛伴发热，需要通过妇科检查及彩超确诊，若有炎症则按疗程使用抗生素。
自我管理和就医建议
疼痛管理
遵循医嘱定时定量服用止痛药，如非处方药布洛芬每6-8小时一次，每次剂量不超过400mg，但连续服用不应超过3天。
生活作息
保持规律的作息，每晚确保7-8小时充足睡眠，利于提高免疫力和术后恢复。
饮食调整
术后初期以流质、半流质饮食为主，逐渐过渡到清淡易消化的食物，避免油腻、辛辣刺激性食物，每日水分摄入量应在1500-2000ml。
定期随访
术后第1、3、6个月定期回院复查，观察疼痛情况及伤口愈合进展。如有不明原因的疼痛加剧，应随时就诊。
阑尾切除术后右下腹疼痛可能由多种原因造成，患者在日常生活中应注意观察疼痛特点，按照医生指导做好疼痛管理、生活作息调整和合理饮食。同时，定期复诊、适时进行必要的检查，以便及时发现并处理并发症。强调一点，每个人的康复过程不尽相同，若有疼痛持续不减或新发症状，切勿拖延，尽快联系主刀医生或前往医院就诊，获得针对性的诊疗方案。